什麼是青光眼?(下)

以下資訊主要針對慢性青光眼：

 

 

 

 

有那些高危因素可令患青光眼機會增加？

• 年過 60 歲

• 家族有青光眼

• 糖尿病患者

• 深度近視、虹膜炎、服用類固醇s

• 青光眼有何病徵？

最初並無明顯徵。病者沒有痛楚，視力亦如常。但是，病者的外圍視野會逐漸收縮。隨著時間，病者會喪失中央視力。所以，青光眼常被稱為『視力的小偷』。

 

如何診斷青光眼？

全面的眼睛檢查可及早診斷青光眼，這包括：

• 視敏度檢查

• 視野檢查，以測度周邊視力敏感度

• 眼底鏡檢查

• 眼壓測度

• 年過 40 歲而有高危因素的人士，應每一至兩年接受一次檢查。

 

 

 

有什麼方法治青光眼？

治療可減慢視力受損，卻無法補救巳失去的視力。及早的診治最為重要。

治療旳方法包藥物、激光、手術。眼藥水是治療初期青光眼最常用的藥物。藥物的作用減低眼內房水制造，或增加其排出眼球。

因為青光眼並無明顯病徵，患者可能會忘記或停止用藥。切記每天用藥，並定期覆診，以防病情惡化。

 

 

 

參考資料: eyedoc.org.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

 

 

 

什麼是青光眼?(上)

 

青光眼是由於眼球壓力(眼壓)過高而造成視神經毀壞的一種眼疾，最終可導致失明。在香港，青光眼是首要 (23%) 致盲的原因。

 

有什麼類型的青光眼？

開角型青光眼(慢性)

閉角型青光眼 (可以是急性或慢性)

繼發性青光眼；因創傷、炎性等引發

先天性青光眼

 

開角型青光眼是常見的一種青光眼病症。由於眼睛排水角的海綿狀微小管道蔽塞，以致眼壓上升。最終毀壞視神經線。

開角型青光眼發展很慢，並沒有明顯病徵。

 

閉角型青光眼是因為眼睛的虹膜根部排水角房角閉塞引起，導致眼壓上升。它可以是急性或慢性。急性閉角型青光眼的病徵是眼痛、眼紅、視力模糊、頭痛和作嘔。它的成因是眼壓急劇上升引起。慢性閉角型青光眼可以是由急性事故或原發性引起。

(續)

 

參考資料: eyedoc.org.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

近視常見問題 2

 

Q1:什麼人士適合激光矯視?

A:21歲後視力穩定、眼角膜沒有疤痕和其他眼疾，經眼科醫生診斷後便可接受激光矯視手術。 

Q2:激光矯視是否能清除近視?

A:激光矯視的成效需視乎角膜傷口癒合的情況。患者不應期望能完全清除近視。一般手術後一個月，傷口癒合後，往往會出現10%的還原，但度數之後便不會再增加。 

Q3:激光矯視會有後遺症嗎?

A:任何手術都有其風險，醫生會盡量減輕手術的後遺症。激光矯視只處理角膜中心的部份，所以當晚上變暗後，瞳孔放大，超出治療範圍，便可能出現光環。光環亦會於正常人晚上出現，不過自小已習慣，所以不易察覺。因此，手術後患者需要時間重新適應晚上光線。 

 

 

 

 

 

參考資料: eye123.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

近視常見問題

Q1:選擇眼鏡時有什麼要注意的地方?

A:選擇眼鏡應選擇較輕的鏡框及清晰的鏡片，同時配合個人需要。
鏡框主要分為塑膠及金屬兩類，塑膠鏡框較輕及柔軟，金屬鏡框較幼及鋒利。為安全起見，兒童較適合塑膠鏡框。 
鏡片亦分塑膠及玻璃兩種，塑膠鏡片較輕及不易碎裂，適合兒童及運動人士，而玻璃鏡片雖然較塑膠鏡片重，但較清晰，適合成人使用。 

Q2:是否所有近視患者都適合配戴隱形眼鏡?

A:大部份人都適合配戴隱形眼鏡，只要眼球結構正常，沒有敏感徵狀，便可根據醫生指示配戴隱形眼鏡。 

Q3:什麼歲數適合配戴隱形眼鏡?

A:只要經檢查後，便可配戴隱形眼鏡。由於隱形眼鏡會對眼睛造成一定影響，一般約二十年後，眼睛便不適合再配戴隱形眼鏡，所以使用前患者應考慮清楚。

參考資料: eye123.com.hk/

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青光眼有何病徵？

最初並無明顯徵。病者沒有痛楚，視力亦如常。但是，病者的外圍視野會逐漸收縮。隨著時間，病者會喪失中央視力。所以，青光眼常被稱為『視力的小偷』。

如何診斷青光眼？
全面的眼睛檢查可及早診斷青光眼，這包括：

視敏度檢查

• 視野檢查，以測度周邊視力敏感度
• 眼底鏡檢查
• 眼壓測度
• 年過 40 歲而有高危因素的人士，應每一至兩年接受一次檢查。

有什麼方法治青光眼？

• 治療可減慢視力受損，卻無法補救巳失去的視力。及早的診治最為重要。
• 治療旳方法包藥物、激光、手術。眼藥水是治療初期青光眼最常用的藥物。藥物的作用減低眼內房水製造，或增加其排出眼球。
• 因為青光眼並無明顯病徵，患者可能會忘記或停止用藥。切記每天用藥，並定期覆診，以防病情惡化。

參考資料: www.eye.123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

佩戴夜間矯視鏡要注意風險

夜間矯視鏡有助減慢近視加深但有眼科醫生指出要注意風險
近視深過600度以上，患青光眼的機會較多，亦有較多機會視網膜脫落和較多黃斑點病變，這類小朋友有較多機會患上白內障。夜間矯視鏡鏡片壓著角膜令它改變形狀，從而令近視度數暫時減少，故日間不用佩帶眼鏡，到晚上角膜會回復原來度數。

有研究發現夜間矯視鏡可減慢青少年近視加深速度達四成。夜間矯視鏡最多可減400度，假設患者有700度近視，佩戴夜間矯視鏡後，早上會剩下300度近視，故仍需於早上佩帶眼鏡。夜間矯視鏡只能抑制近視並不能治療近視。

眼科醫生指出佩戴夜間矯視鏡如果不注意衛生就有機會造成永久性的損傷。小童角膜損傷，亦有發炎的情況。發炎的情況有機會形成疤痕，疤痕有機會造成永久性的視力損害。每年也有不少個案因為佩戴夜間矯視鏡導致發炎而到眼科診所或醫院求診。

以下是各種處理近視方法的比較：

	阿托品眼藥水	夜間矯視鏡
使用次數	每天滴一次	每晚睡眠時間
費用	大約 $ 100 - 200 /每月	$18, 000/第一年(鏡片加視光師檢查費)

資料來源: mytv.tvb.com/news/newsroundup/118328/1041#page-1

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青光眼有病徵嗎?

最初並無明顯徵。病者沒有痛楚，視力亦如常。但是，病者的外圍視野會逐漸收縮。隨著時間，病者會喪失中央視力。所以，青光眼常被稱為『視力的小偷』。

如何診斷青光眼？

全面的眼睛檢查可及早診斷青光眼，這包括：

l   視敏度檢查

l   視野檢查，以測度周邊視力敏感度

l   眼底鏡檢查

l   眼壓測度

l   年過 40 歲而有高危因素的人士，應每一至兩年接受一次檢查。

有什麼方法治青光眼？

治療可減慢視力受損，卻無法補救巳失去的視力。及早的診治最為重要。

治療方法包藥物、激光、手術。眼藥水是治療初期青光眼最常用的藥物。藥物的作用減低眼內房水製造，或增加其排出眼球。

因為青光眼並無明顯病徵，患者可能會忘記或停止用藥。
切記每天用藥，並定期覆診，以防病情惡化。

參考資料: www. eyedoc.org.hk. www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是青光眼？

青光眼是由於眼球壓力(眼壓)過高而造成視神經毁壞的一種眼疾，最終可導致失明。在香港，青光眼是首要 (23%) 致盲的原因。

有什麼類型的青光眼？

l   開角型青光眼(慢性)

l   閉角型青光眼 (可以是急性或慢性)

l   繼發性青光眼；因創傷、炎性等引發

先天性青光眼

開角型青光眼是常見的一種青光眼病症。由於眼睛排水角的海綿狀微小管道蔽塞，以致眼壓上升。最終毁壞視神經線。

開角型青光眼發展很慢，並沒有明顯病徵。

閉角型青光眼是因為眼睛的虹膜根部排水角房角閉塞引起，導致眼壓上升。它可以是急性或慢性。急性閉角型青光眼的病徵是眼痛、眼紅、視力模糊、頭痛和作嘔。它的成因是眼壓急劇上升引起。慢性閉角型青光眼可以是由急性事故或原發性引起。

以下資訊主要針對慢性青光眼：

有那些高危因素可令患青光眼機會增加？

l   年過 60 歲

l   家族有青光眼

l   糖尿病患者

l   深度近視、虹膜炎、服用類固醇

參考資料: www. eyedoc.org.hk, www.eye123.com.hk

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白內障及青光眼

深近視患者罹患白內障及青光眼的機會稍大。這不以為奇，原因是深近視眼睛的構造已出現變化及變形。而白內障的初期，因為晶體的變化，會突然出現近視度數加深的情況，幅度可以是二百至三百度，這當然不是眼球睫狀體問題。深近視白內障出現於大約四十、五十歲的人士，比年老白內障發生得更早，病人進行白內障手術後，近視問題並同時解決，很值得病者考慮進行手術。

深近視患者，如患有青光眼多屬慢性和闊角性 (Chronic Open Angle Glaucoma)；遠視則不同，多屬急性和窄角性 (Acute Close Angle Glaucoma)，這可能與眼球結構大小有關。

急性青光眼病徵明顯，患者眼球壓力在數小時至數天內急劇增加，眼睛及頭部非常疼痛，視力大失，須立刻以激光或進行手術治療。慢性青光眼則不同，患者的眼壓會漸漸增加，正常眼壓是二十度以下，眼壓提升到二十四度便開始破壞視覺神經。

慢性青光眼初期並沒有病徵，也不會感到痛楚，直到後期，視野會出現收窄，視力開始變得模糊時，眼壓已高達三十多度。因此，每有病人求診，我也會要求先量度他們的眼壓。青光眼是隱形殺手，失去的視力不會回來。

醫治方法是用青光眼藥水，盡量把眼壓降回二十度以下，如果藥物治療效果不理想，便需要進行手術。

參考資料: www. eyedoc.org.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

常見青光眼的類別

常見的青光眼大致可以分成兩大類別 : 原發性青光眼和繼發性青光眼，其病徵狀詳述如下 :

原發性青光眼

原發性青光眼最為常見，病發率佔全民的1%, 尤以四十歲以上人仕佔當中的2.5%，患者多數是雙眼發病，其病發原因尚不十分清楚，部份與遺傳有關。根據其病發之急緩，可以分為急性和慢性兩種 :

• 急性青光眼

通常患者會突然病發，在一日之間視力大減，並會出現以下病狀:看燈光時會出現彩虹圈、眼紅、角膜混濁、眼睛劇痛、頭痛、噁心及嘔吐等情況。

• 慢性青光眼

大部份患者在初期的時候都沒有明顯的病徵，所以很難發現巳經患上青光眼，通常由眼科醫生進行例行檢查時，才會發現患上青光眼；其中小部份患者會覺得視力減退。

到病患後期的患者，其視神經已經有一定程度的損壞，患者的視野範圍會日漸變窄；最後，患者除視野中心以外，甚麼都看不見，好像拿著竹筒看東西一樣，而且走路的時候會經常撞著桌椅等，物件視力亦會漸漸減退，直至完全失明為止。

繼發性青光眼

病徵和原發性青光眼差不多， 最主要的病發原因有兩個 :

• 因其他的疾病而引起眼壓過高，這些疾病包括 : 過份成熟的白內障、虹膜炎、眼球內部出血、腫瘤、外傷、手術後的併發症等等。

• 不適當地長期使用含有類固醇成份的眼藥水

參考資料: www.hkapes.org, 《21世紀近視療法話您知》

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何時是白內障手術適當時機？

有些人誤以為白內障要「熟透」才可以做手術，但其實依照個人的生活需要而定 : 即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣的時候，就可以考慮做手術。有些過度成熟的白內障，會引起晶體性青光眼，故不宜等到白內障過熟時才做手術，以免發生併發症。

目前白內障的手術，大多數會同時植入人工晶體，因此大部份病患者不需要配戴眼鏡，即可顯著地改善視力。若需要更佳的視力來進行工作或閱讀等活動，少數患者可以配輕度之眼鏡輔助。若未植入人工晶體或不適合置入的病患者，手術後須配戴約一千度左右之遠視眼鏡或隱形眼鏡。

白內障手術均會保留晶體之後囊，以便植入人工晶體，此後囊在幾個月或幾年後， 可能會逐漸變厚而引致視力模糊。此時可使用激光打穿此膜，恢復視力，患者不需再度開刀。

白內障手術有沒有併發症？

任何眼部的手術都可能產生併發症，例如出血或感染，但都屬罕見的情況，一般眼內手術併發感染機會率約為千分之一，如病患者發現有併發症，便必須立即治療。其他併發症的類別包括如下 : 繼發性青光眼、黃斑點水腫或視網膜脫落等等。

參考資料:《長者護眼常識100分》小冊子

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識青光眼 (Glaucoma) 、糖尿病視網膜病變 (Diabetic Retinopathies)

青光眼

青光眼即眼球壓力過高，破壞視覺神經，使視野及視力下降。正常眼壓是20mmHg以下。


青光眼分急性及慢性。急性青光眼為急性眼科疾病之一，患者眼壓急升，令視力下降，眼球劇烈脹痛及充血、角膜混濁及水腫，有機會出現頭痛及噁心，可以在數小時內失明，必須立即治療。內慢性青光眼患者將失去內側視力，然後視覺神經細胞壞死，在數天內最終完全失明。



眼科醫生會因病人情況作治療，急性青光眼主要用手術或激光，慢性可用眼藥水。惟治療只可保存僅餘視力，為減少損失，建議每年約見您的眼科醫生，及早檢查及接受治療。

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變由糖尿病引致視網膜血管出現病變，如眼球血管出血、新增、視網膜感光細胞壞死，甚至視網膜脫落而失明。糖尿病病患者必須設法控制血糖及血壓，延緩糖尿病視網膜病變。患者應常驗眼、放瞳檢查及照眼底相等，治療方法有激光及玻璃切除等。

因糖尿病視網膜病變無明顯病徵，必須定期進行眼科檢查，及早發現病情及接受治療。此外，糖尿病病患者可能較早患白內障及慢性青光眼等。您的眼科醫生會為患者一併檢驗眼底、眼壓及進行白內障檢查等。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。