黃斑點出血及退化

黃斑點是眼球視網膜的聚焦點，視網膜細胞最多、最密，也是血管最集中的位置。黃斑點出現問題都會嚴重影響視力。對近視，尤其是深近視患者來說，黃斑點內的血管會因眼睛生長過大而導致眼疾，它們容易在黃斑點內形成新血管，這些新血管很脆弱，會長出裂縫，引致黃斑點出血和退化。

此病的病徵是眼前的影像會有點變形，也會出現一些模糊的地方，那是因為黃斑點內的視網膜起皺，並有出血斑點。患此病者，讀報紙雜誌時，版面上原是水平直線的文字，會變成波浪形；亦會覺得其中一些地方很模糊，像舊照片出現污跡及褪色。

治療此病的第一步，是為病人注射顯影劑，再用特別的攝影技巧，為這些血管顯影和拍照，準確掌握它們的位置。治療方法是使用光動力激光療法。當染色素到達黃斑點之後，只有出血的新增血管才會染上染色素，這樣激光便會選擇性地射向這些出血的血管，令這些新增血管萎縮，而不會影響及其他正常的血管，因而破壞視力。

此外，亦有藥如 Lucentin, Novartis，可以直接注射入眼球內，預防新增血管繼續再生。

參考資料:  21世紀近視療法話您知

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

視網膜脫落

(1) 性質及分類

視網膜脫落是視網膜神經上皮與色素上皮之間的分離，最常見的是裂孔源性視網膜脫落。

(2) 高危人士 :包括深近視患者及有家族成員患有視網膜脫落者

(3) 成因 : 包括視網膜週邊退化或有裂孔及玻璃體液化、萎縮和收縮

(4) 常見病徴

l   眼前突然出現黑影飄動 (即飛蚊症) 閃光幻影及視物變形的情況

l   視力明顯減退

l   視野週邊有陰影

l   玻璃體混濁，呈灰尖狀、條狀或片狀，並隨眼球活動而飄動

(5) 治療方法

以手術治療為主，原則是 : 封閉裂孔及解除玻璃體對視網膜的牽拉，使脫離的視網膜神經上皮復位於色素上皮。

手術成功與否的因素視乎視網膜脫落了多久、視網膜的裂孔有多少及多大、有否深近視或玻璃體混濁的程度。

參考資料: 《長者護眼常識100分》小冊子

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

視網膜退化、視網膜脫落

近視患者的眼睛後部拉長，致使視網膜及其血管被拉緊變薄，因此，近視患者，特別是深近視患者，容易罹患視網膜退化，而退化的地方主要是視網膜周邊，那位置是視網膜最薄的部位。

退化發展下去，會出現小孔，當不斷有液體流進時，便會令視網膜逐漸脫落。當視網膜脫落後，營養便不能傳送至視網膜外層的光感細胞，細胞逐漸死亡，最終會導致失明。

須知視網膜細胞屬腦類細胞，不可以繁殖，死去的視網膜細胞不能由其他未脫落的正常細胞繁殖代替。因為，視網膜一旦脫落，必須立刻進行緊急手術，把脫落了的視網膜放回原位。但手術效果是否理想，須視乎視網膜脫落的時間有多久，範圍有多大和壞死的細胞有多少而定。因此，大家必須盡力防範視網膜脫落。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識青光眼 (Glaucoma) 、糖尿病視網膜病變 (Diabetic Retinopathies)

青光眼

青光眼即眼球壓力過高，破壞視覺神經，使視野及視力下降。正常眼壓是20mmHg以下。


青光眼分急性及慢性。急性青光眼為急性眼科疾病之一，患者眼壓急升，令視力下降，眼球劇烈脹痛及充血、角膜混濁及水腫，有機會出現頭痛及噁心，可以在數小時內失明，必須立即治療。內慢性青光眼患者將失去內側視力，然後視覺神經細胞壞死，在數天內最終完全失明。



眼科醫生會因病人情況作治療，急性青光眼主要用手術或激光，慢性可用眼藥水。惟治療只可保存僅餘視力，為減少損失，建議每年約見您的眼科醫生，及早檢查及接受治療。

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變由糖尿病引致視網膜血管出現病變，如眼球血管出血、新增、視網膜感光細胞壞死，甚至視網膜脫落而失明。糖尿病病患者必須設法控制血糖及血壓，延緩糖尿病視網膜病變。患者應常驗眼、放瞳檢查及照眼底相等，治療方法有激光及玻璃切除等。

因糖尿病視網膜病變無明顯病徵，必須定期進行眼科檢查，及早發現病情及接受治療。此外，糖尿病病患者可能較早患白內障及慢性青光眼等。您的眼科醫生會為患者一併檢驗眼底、眼壓及進行白內障檢查等。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

老年性白內障

老年性白內障為最常見的一種白內障，隨著年齡的增加，當成年人達至四、五十歲以後，眼球晶體便會慢慢發生硬化、混濁等情況，漸而造成視力的障礙。

據統計資料顯示，白內障的罹患率，六十歲以上人士約有50%，七十歲以上人士則高達70%，所以，對於長者來說，老年性白內障可以說是普遍的疾病。根據美國的資料顯示，每年至少有四十萬以上的病人，因患上白內障而需要接受手術。

  

白內障的徵狀

早期的白內障不會有任何徵狀，但當白內障的情況變得嚴重時，便會有以下的病徵：

•     視力隨光線明暗而有所變化
•     眼鏡度數轉變頻密
•     視力模糊

白內障的治療

i) 藥物治療

市面上有許多號稱可溶解或使白內障惡化程度停頓下來的眼藥水，但直至目前為止，沒有證據支持其實際效果。

ii) 白內障手術

眼科手術是醫治白內障唯一直接有效的方法。手術的過程是 : 將混濁的晶體摘除，並植入人工晶體，再縫合傷口，需時約半小時至一小時。 大多使用局部麻醉即可。若無嚴重外傷，晶體也不會移位或脫落。若同時伴有神經病變，或視網膜病變等患者，手術後視力的改善程度，會比較有限。

參考資料: www.eye123.com.hk, 《長者護眼常識100分》小冊子

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

了解人造晶體

治療近視，多焦點的人造晶體 (Monofocal IOL) 也是一個新選擇。正如「老花」漸進眼鏡一般，視力質素則有待考慮。這種鏡舉例有Alcon的Restor 和 AMO 的 ReZoom，以及AMO的Technis的非球形多焦鏡。它們同時有遠和近焦點，這種鏡有不同焦點的鏡環，設計像「老花」隱形眼鏡一般，患者可以嘗試戴「老花」隱形眼鏡效果，才決定是否進行放置多焦點人造晶體的手術。

移除晶體及植入人造晶體的手術過程大約三十分鐘，以局部麻醉進行，可選擇是否注射麻醉針或只滴麻醉眼藥水。手術主要使用的儀器是超聲波乳化機，原理是將晶體溶化及吸走，一如用針抽血；配合以上摺合式人造晶體，晶體入眼後才打開，傷口會很細，所以不需用線縫合。在香港常用的超聲波乳化機舉例有Alcon 的 Infinity 和 AMO 的 White Star。 Bausch & Lomb亦有這類儀器。

有研究指出，這類移除晶體手術，如同白內障手術一般，手術嚴重發炎的機會是千分之一，其他併發症亦不常發生。不過，需留意視網膜有增加脫落的機會，這可能由於沒有晶體承托玻璃體之故。一般會進行視網膜激光治療 Argon Laser 預防視網膜脫落，此種激光可以在手術前或後進行。

參考資料: www.eye123.com.hk , 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。