青少年常見眼科問題

常見眼科問題為近視度數增加及不當佩戴隱形眼鏡。近視度數增加之成因包括觀看距離過短，或閱讀及日用電腦時間太長。不當隱形眼鏡之問題則包括過長時間佩戴，清潔隱形眼鏡問題。

近視加深 (Myopia)

光線不足、多看近、少運動，都可能增加近視度數。為預防近視加深，建議閱讀時採用適量光線正確坐姿、進食紅蘿蔔等含豐富維生素A之食物。近視深有較高機會引致青光眼、白內障，黃斑點出血及視網膜脫落等眼疾。建議每年定期約見眼科醫生接受檢查。

阿托品近視治療︰

近視加深速度快的兒童，很多國家開始使用含阿托品（Atropine）的眼藥水減慢近視加深的速度，並非所有患近視的兒童都適合以阿托品眼藥水作治療，家長更不應自行買藥使用，眼藥水必須由眼科醫生處方。眼藥水可以減慢近視增加深速度。

參考資料:  www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

隱形眼鏡一些基本認識

隱形眼鏡的原理是把鏡片放在角膜上，以改變角膜弧度，就好像戴上一頂帽子，鏡片緊貼我們的角膜，內層必須與角膜形狀相合，而外層則是較平面的弧度，幫助把焦點在折射後，往後移到視網膜，中和近視情況。隱形眼鏡比有框眼鏡的鏡片薄很多，加上緊貼眼球，可與眼球同時移動，特別是對深近視患者而言，影像的清晰度優勝得多，失真程度很低，視力的質素較高。市面上的隱形眼鏡最多可以大約配一千五百度近視及二百度散光以下。

在我們決定配戴隱形眼鏡前，必須先問自己，為甚麼選擇隱形眼鏡，並且要了解隱形眼鏡的缺點和後遺症。以下是你必須知道的一些基本資料：

1.隱形眼鏡是塑膠製造的異物，放入眼睛裡，無論是第一次以至每一次配戴是，都會引致異物性發炎。這些發炎或很輕微，甚至難於察覺。我所指的當然不是甚麼嚴重的感染或角膜磨損。

2.隨著時間過去，配戴隱形眼鏡十年或二十年後，這樣的發炎日積月累後，眼睛便變得越來越乾，乾也會引起更多炎症，發炎又再令眼睛越來越乾，造成惡性循環。

3.由於有隱形眼鏡膠片遮蓋了眼睛，氧氣難以由空氣直接輸送到角膜，這會令眼角膜缺乏氧氣，氧氣只可從血管輸來，所以結膜會生長出一些新增小血管來供應氧氣到角膜，眼睛因而出現所謂的紅筋，以及變得過敏易紅。

4.上述第二及三點情況，令配戴隱形眼鏡變成有「生命期限」，即是說，保養、清潔等工夫做得好的話，或可戴二十年，做得不妥當的話，可能幾年後便不能再配戴，因為每次戴上隱形眼鏡，眼睛都會變紅和感到不適。

嚴重的併發症，例如角膜磨損、細菌感染、病毒、真菌及亞米巴蟲感染等，均有可能發生。為了保護眼睛，配戴隱形眼鏡必須做好清潔工作，並要經常更換新鏡片。

參考資料: www.eye123.com.hk

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近視常見問題 2

 

Q1:什麼人士適合激光矯視?

A:21歲後視力穩定、眼角膜沒有疤痕和其他眼疾，經眼科醫生診斷後便可接受激光矯視手術。 

Q2:激光矯視是否能清除近視?

A:激光矯視的成效需視乎角膜傷口癒合的情況。患者不應期望能完全清除近視。一般手術後一個月，傷口癒合後，往往會出現10%的還原，但度數之後便不會再增加。 

Q3:激光矯視會有後遺症嗎?

A:任何手術都有其風險，醫生會盡量減輕手術的後遺症。激光矯視只處理角膜中心的部份，所以當晚上變暗後，瞳孔放大，超出治療範圍，便可能出現光環。光環亦會於正常人晚上出現，不過自小已習慣，所以不易察覺。因此，手術後患者需要時間重新適應晚上光線。 

 

 

 

 

 

參考資料: eye123.com.hk/
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近視常見問題

Q1:選擇眼鏡時有什麼要注意的地方?

A:選擇眼鏡應選擇較輕的鏡框及清晰的鏡片，同時配合個人需要。
鏡框主要分為塑膠及金屬兩類，塑膠鏡框較輕及柔軟，金屬鏡框較幼及鋒利。為安全起見，兒童較適合塑膠鏡框。 
鏡片亦分塑膠及玻璃兩種，塑膠鏡片較輕及不易碎裂，適合兒童及運動人士，而玻璃鏡片雖然較塑膠鏡片重，但較清晰，適合成人使用。 

Q2:是否所有近視患者都適合配戴隱形眼鏡?

A:大部份人都適合配戴隱形眼鏡，只要眼球結構正常，沒有敏感徵狀，便可根據醫生指示配戴隱形眼鏡。 

Q3:什麼歲數適合配戴隱形眼鏡?

A:只要經檢查後，便可配戴隱形眼鏡。由於隱形眼鏡會對眼睛造成一定影響，一般約二十年後，眼睛便不適合再配戴隱形眼鏡，所以使用前患者應考慮清楚。

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矯形隱形眼鏡

這是特別設計的隱形眼鏡，隱形眼鏡鏡片緊貼在角膜上，可以短暫性改變角膜的形狀，使其平坦一點；就算把鏡片除下，平坦的形狀仍可維持一段時間。角膜變平，可減輕近視。這有點像當你用手指猛力按下皮膚一段時間，拿開手指後，皮膚在一般短時間內仍會凹陷。不過，矯形鏡片有限制，只可減四百至六百度。

矯形隱形眼鏡必須長期使用，以維持其效能，而且效果短暫，並不能真正消除近視。很多人會在家裡配戴這種隱形眼鏡大約六小時，出外時便不用配戴任何眼鏡。對那些工作環境不適宜戴隱形眼鏡的人(如很多塵埃) ，特別有幫助。

要注意的是，矯形隱形眼鏡比一般隱形眼鏡更緊貼角膜，所以配戴時要特別小心，尤其是晚上睡覺時，因為睡覺時眼睛較乾，知覺亦減低，所以，大多數眼科醫生不主張睡覺時配戴任何種類的隱形眼鏡片。無論如何，如果眼睛感到不適和變紅，應立即停止使用及向眼科醫生求診。

參考資料: http://eyedoc.org.hk

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定期眼科檢查保眼睛健康

有些藥物、疾病和婦女懷孕時可能令近視眼睛出現短暫性的近視轉變，若因此而錯誤判斷病人的實際近視情況，為病人配了不合適的眼鏡，便會浪費病人金錢。眼科醫生會認真檢查和了解病人疾病及其用藥的情況，避免發生以上事情。

為了眼睛檢驗的結果準確，我們應該在檢驗前一晚早點入睡，不要捱夜看書或工作。如果患上感冒吃了藥，也不適合做檢查。檢驗前數天起，須停戴隱形眼鏡，讓角膜回復正常狀態。電腦驗眼時，要放鬆，盡可能看電腦裡面所模擬的遠距離影像。試鏡片時不要心急，縱使鏡片已讓你看得很清，也要慢慢去感覺是否可以接受那個度數。如果缺乏信心，可多找一位視光師做檢驗，總是有利無害的。

有些人天生眼睛不對稱，你不妨細心照鏡，研究一下自己的左右眼睛是否與鼻子距離相等，和高低是否對稱，耳朵左右是否平衡。因為眼鏡是靠掛在雙耳和鼻子來承托，這些特徵對配眼鏡很重要，會影響鏡片的焦點是否與眼睛的中央焦點一致。如果你發現自己的眼睛不對稱，千萬不要因害羞而不告之視光師。請謹記，工廠生產的眼鏡框，必定是對稱的，但實際上人們的眼睛往往並非如此。所以，配眼鏡時需作出個別的調校，不過，鏡框的調校也有幅度的限制。開始配戴眼鏡時或感到有點不適，慢慢會適應下來。

參考資料: www.eye123.com.hk

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戴隱形眼鏡必須留意事項!

1.    每天配戴的時間不要超過十二限時。半天配戴，半天休息，合理非常。如果前一天戴了十四小時，今天應減少配戴兩小時，補償休息時間。

2.    每次戴鏡片前，肯定經過前述的清洗步驟。如果做不到，請使用即日棄掉的鏡片。

3.    如果今天沒有戴過你的隱形眼鏡，晚上也要換消毒藥水來儲存鏡片。如果並非經常配隱形眼鏡，建議使用即棄式鏡片。

4.    每月更換所有樽裝藥水，包括清潔劑、消毒藥水、生理鹽水及人造淚水。因為樽裝藥水開封後，防腐劑有效期限為一個月。

5.    眼鏡盒亦要定期清洗或更換。

6.    戴隱形眼睛時不要滴含防腐劑的藥水。

7.    盡可能在假日不記得戴隱形眼鏡，讓眼睛休息。或盡可能在家裡不戴，外出時才戴上。

8.    定期找牙科醫生為你檢查眼睛及作適當治療。

參考資料: www.eye123.com.hk

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數小時內回復視力 - 激光矯視

一九八七年，醫學界第一次為人類的眼睛進行激光治療近視手術，令近視治療出現突破性改革。這種革命性手術是應用激光永久改變角膜的弧度。

激光矯視的技術自此不斷發展，過去十年，最新的技術稱為LASIK (雷射原位層狀角膜重塑術)，方法是利用自動化的角膜切割器，把角膜的外層割開，成為角膜瓣(corneal flap)，將之翻開，然後用激光射向角膜內層，削薄角膜，改變其弧度，完成後把角膜瓣放回原位。由於傷口極微細，病人可在短短數小時後便可回復視力。

今時今日，世界各地每年有數以百萬計人士接受激光手術，手術在美國、歐洲、澳洲及香港等地均非常普遍。在香港，每年約有一萬至一萬五千人接受這項手術，男女比例約一比四，年齡由二十至五十多歲，平均年齡為三十多歲。多數女性因為已經不能戴隱形眼鏡，又不想戴眼睛，因而接受激光矯視手術；其他原因計有因為職業所需而不能戴隱形眼鏡，如空中服務員、需要夜班工作的人士等。男性接受手術的原因，大多是職業和運動所需，如職業為警察或消防員等，進行游泳或高球運動等人士。

參考資料:《21世紀近視療法話您知》, www.eye123.com.hk

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了解人造晶體

治療近視，多焦點的人造晶體 (Monofocal IOL) 也是一個新選擇。正如「老花」漸進眼鏡一般，視力質素則有待考慮。這種鏡舉例有Alcon的Restor 和 AMO 的 ReZoom，以及AMO的Technis的非球形多焦鏡。它們同時有遠和近焦點，這種鏡有不同焦點的鏡環，設計像「老花」隱形眼鏡一般，患者可以嘗試戴「老花」隱形眼鏡效果，才決定是否進行放置多焦點人造晶體的手術。

移除晶體及植入人造晶體的手術過程大約三十分鐘，以局部麻醉進行，可選擇是否注射麻醉針或只滴麻醉眼藥水。手術主要使用的儀器是超聲波乳化機，原理是將晶體溶化及吸走，一如用針抽血；配合以上摺合式人造晶體，晶體入眼後才打開，傷口會很細，所以不需用線縫合。在香港常用的超聲波乳化機舉例有Alcon 的 Infinity 和 AMO 的 White Star。 Bausch & Lomb亦有這類儀器。

有研究指出，這類移除晶體手術，如同白內障手術一般，手術嚴重發炎的機會是千分之一，其他併發症亦不常發生。不過，需留意視網膜有增加脫落的機會，這可能由於沒有晶體承托玻璃體之故。一般會進行視網膜激光治療 Argon Laser 預防視網膜脫落，此種激光可以在手術前或後進行。

參考資料: www.eye123.com.hk , 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。