白內障與人工晶體

白內障

白內障即眼睛內晶狀體變得混濁，影響視力。主要成因成眼睛老化，其他成因包括外傷、藥物影響及糖尿病等。其病徵包括對強光敏感、出現多影現象及顏色晦暗淡不清等。

眼科醫生將因病人需要施行手術，在角膜附近開小切口，不須打針及縫線，用「超聲乳化」技術打散及去除混濁晶狀體，再植入人造晶體。人造晶體有很多不同選擇，包括透明、黃色、改散光、近視、遠視或老花的晶體。

人工晶體

人工晶體最常見應用為白內障切除手術，移除硬化了的晶體及換上人工晶體 (intraocular lens) 便完成。隨著科技的不斷發展，人工晶體的應用已不僅只局限於白內障手術，新一代人工晶體已在提升視力質素、解決其他視力問題如老花及散光。如非球面單焦距淡黃人工晶體，可以提升影像質素，光學變焦多焦距人工晶體，可以讓老花眼鏡看遠看近，散光單焦距人工晶體，可以重拾遠距離視力。

為了滿足長期使用的要求，人工晶體必須有良好的生物相容性，才能維持視力穩定。

參考資料: www.eye.123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

了解人造晶體

治療近視，多焦點的人造晶體 (Monofocal IOL) 也是一個新選擇。正如「老花」漸進眼鏡一般，視力質素則有待考慮。這種鏡舉例有Alcon的Restor 和 AMO 的 ReZoom，以及AMO的Technis的非球形多焦鏡。它們同時有遠和近焦點，這種鏡有不同焦點的鏡環，設計像「老花」隱形眼鏡一般，患者可以嘗試戴「老花」隱形眼鏡效果，才決定是否進行放置多焦點人造晶體的手術。

移除晶體及植入人造晶體的手術過程大約三十分鐘，以局部麻醉進行，可選擇是否注射麻醉針或只滴麻醉眼藥水。手術主要使用的儀器是超聲波乳化機，原理是將晶體溶化及吸走，一如用針抽血；配合以上摺合式人造晶體，晶體入眼後才打開，傷口會很細，所以不需用線縫合。在香港常用的超聲波乳化機舉例有Alcon 的 Infinity 和 AMO 的 White Star。 Bausch & Lomb亦有這類儀器。

有研究指出，這類移除晶體手術，如同白內障手術一般，手術嚴重發炎的機會是千分之一，其他併發症亦不常發生。不過，需留意視網膜有增加脫落的機會，這可能由於沒有晶體承托玻璃體之故。一般會進行視網膜激光治療 Argon Laser 預防視網膜脫落，此種激光可以在手術前或後進行。

參考資料: www.eye123.com.hk , 《21世紀近視療法話您知》

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植入人造晶體手術 - 治療近視、白內障

四十五歲或以上的病人，可考慮接受移除晶體的手術。這種手術跟白內障一樣，不一樣的是對象並非長者，病人亦沒有白內障。手術把晶體切除，植入人造晶體。而這人造晶體已設計成可同時矯正近視。白內障手術，在全世界每年進行數以千萬計，在香港也非常普遍。移除晶體手術的另一好處是日後不會再有白內障，一舉兩得。

植入的人造晶體，沒有近距調節的能力，病人會自動出現「老花」的情況。所以，本身已有「老花」的人士比較適合接受這項手術。

眼科醫生亦可提議病人兩隻眼睛植入不同度數的人造晶體來醫治「老花」的缺陷，辦法是讓其中一隻眼睛植入負責看遠距離物體(沒有近視)的人造晶體，另一隻眼睛植入負責看近距離的有一百至二百度近視的人造晶體。人造晶體舉例有Alcon的AcrySof白鏡、黃鏡和非球形黃鏡，以及AMO的AR40E、Technis非球形鏡和Bausch & Lomb 的 Akreos。以上這類人造晶體是單焦點的 Monofocal IOL。 這做法在美國頗受觀迎，唯一缺點是單眼 (Monovision) 不能有立體視力。

參考資料: www.eye123.com.hk , 《21世紀近視療法話您知》

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