眼瘡| 眼睫毛倒生| 淚管閉塞

眼瘡(Chalazion, Hordeolum):

眼瘡俗稱「眼挑針」，即眼瞼內生出的小粒。成因為眼瞼毛囊之皮脂腺被堵塞或感染細菌。常見病徵為長出膿疱、膿瘡或膿腫，並出現紅腫或流膿等。

為預防眼瘡，應定時洗手，不要捽眼，避免使用不潔的手或毛巾揉擦眼睛。如患眼瘡，不應強行擠壓，否則可使膿瘡增大或擠入血內，使細菌入侵身體其他部分。患者應面見眼科醫生，按需要接受治療。常見治療有二：

   1. 使用抗生素眼藥水或眼藥膏

   2. 進行割眼瘡手術，於眼瘡上割一小傷口，擠出膿瘡

先天性眼睫毛倒生(Entropion):

先天性睫毛倒生即出生時睫毛倒插，通常出現於下眼皮。睫毛倒生會刺到眼球，可使嬰孩經常眨眼流淚，嚴重者更可刺傷眼角膜，使眼睛發紅及怕光。嬰兒患眼睫毛倒生，醫生會按情況按受治療。輕微者須使用潤滑眼藥膏即可，嚴重者須接受手術矯治。

先天性淚管閉塞(Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction):

先天性淚管閉塞即淚管出口瓣膜堵塞，症狀為淚水持續及黏性眼垢過多，建議父母盡快帶同嬰兒前往眼科醫生接受檢查。眼科醫生會依據嬰兒年齡及情況進行治療，包括使用藥物及進行手術，即以探針打通淚管。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

定期眼科檢查保眼睛健康

有些藥物、疾病和婦女懷孕時可能令近視眼睛出現短暫性的近視轉變，若因此而錯誤判斷病人的實際近視情況，為病人配了不合適的眼鏡，便會浪費病人金錢。眼科醫生會認真檢查和了解病人疾病及其用藥的情況，避免發生以上事情。

為了眼睛檢驗的結果準確，我們應該在檢驗前一晚早點入睡，不要捱夜看書或工作。如果患上感冒吃了藥，也不適合做檢查。檢驗前數天起，須停戴隱形眼鏡，讓角膜回復正常狀態。電腦驗眼時，要放鬆，盡可能看電腦裡面所模擬的遠距離影像。試鏡片時不要心急，縱使鏡片已讓你看得很清，也要慢慢去感覺是否可以接受那個度數。如果缺乏信心，可多找一位視光師做檢驗，總是有利無害的。

有些人天生眼睛不對稱，你不妨細心照鏡，研究一下自己的左右眼睛是否與鼻子距離相等，和高低是否對稱，耳朵左右是否平衡。因為眼鏡是靠掛在雙耳和鼻子來承托，這些特徵對配眼鏡很重要，會影響鏡片的焦點是否與眼睛的中央焦點一致。如果你發現自己的眼睛不對稱，千萬不要因害羞而不告之視光師。請謹記，工廠生產的眼鏡框，必定是對稱的，但實際上人們的眼睛往往並非如此。所以，配眼鏡時需作出個別的調校，不過，鏡框的調校也有幅度的限制。開始配戴眼鏡時或感到有點不適，慢慢會適應下來。

參考資料: www.eye123.com.hk

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眼鏡度數越高越清？

鏡片的度數，越準確越好，「準確」的意思是接近眼睛的近視度數。不過，事實是，鏡片度數增加，會讓配戴者感到不太舒服，因為鏡片的菱鏡效果和重量會相應增加，所以坊間有一種說法：眼鏡度數要比真正的近視度數為低。這說法既錯誤，卻也正確。基本上，鏡片度數準確是必要的，但假如因此而引起不適，令配戴者難以容忍，便唯有作出一些妥協，將鏡片的度數稍微減低。相反，若能「忍受」那感覺的話，還是配足夠度數的鏡片為佳。

沒有人可以忍受眼鏡度數一下子增加二百，三百度，也難容忍眼鏡左右鏡片的度數相差二百、三百度。遇到這些情況，開始時必須把鏡片的度數刻意減少，然後把度數分階段循序漸進地增加，最後才達至正確的度數，這可能需時數月至一年。當然，視光師或眼科醫生需要好好的向病人解釋，為個每一，兩個月便要為病人更換新鏡片。為避免一次過發現度數大幅增加，每年驗眼是非常重要的。

鏡片度數過多，也會引起問題。我有一位病人患有三百度近視，卻不知怎的配戴了五百度的眼鏡，因而感到不適求診。如果給你配戴正確度數（即三百度）的眼鏡，卻投訴看物體模糊不清；但繼續配戴五百度的眼鏡，又會出現眼痛和頭暈的情況。解決方法是，在數個月內分兩次為他減少度數，先改為四百度，讓他慢慢適應後，才減至三百度。

參考資料: www.eye123.com.hk

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常見青光眼的類別

常見的青光眼大致可以分成兩大類別 : 原發性青光眼和繼發性青光眼，其病徵狀詳述如下 :

原發性青光眼

原發性青光眼最為常見，病發率佔全民的1%, 尤以四十歲以上人仕佔當中的2.5%，患者多數是雙眼發病，其病發原因尚不十分清楚，部份與遺傳有關。根據其病發之急緩，可以分為急性和慢性兩種 :

• 急性青光眼

通常患者會突然病發，在一日之間視力大減，並會出現以下病狀:看燈光時會出現彩虹圈、眼紅、角膜混濁、眼睛劇痛、頭痛、噁心及嘔吐等情況。

• 慢性青光眼

大部份患者在初期的時候都沒有明顯的病徵，所以很難發現巳經患上青光眼，通常由眼科醫生進行例行檢查時，才會發現患上青光眼；其中小部份患者會覺得視力減退。

到病患後期的患者，其視神經已經有一定程度的損壞，患者的視野範圍會日漸變窄；最後，患者除視野中心以外，甚麼都看不見，好像拿著竹筒看東西一樣，而且走路的時候會經常撞著桌椅等，物件視力亦會漸漸減退，直至完全失明為止。

繼發性青光眼

病徵和原發性青光眼差不多， 最主要的病發原因有兩個 :

• 因其他的疾病而引起眼壓過高，這些疾病包括 : 過份成熟的白內障、虹膜炎、眼球內部出血、腫瘤、外傷、手術後的併發症等等。

• 不適當地長期使用含有類固醇成份的眼藥水

參考資料: www.hkapes.org, 《21世紀近視療法話您知》

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戴隱形眼鏡必須留意事項!

1.    每天配戴的時間不要超過十二限時。半天配戴，半天休息，合理非常。如果前一天戴了十四小時，今天應減少配戴兩小時，補償休息時間。

2.    每次戴鏡片前，肯定經過前述的清洗步驟。如果做不到，請使用即日棄掉的鏡片。

3.    如果今天沒有戴過你的隱形眼鏡，晚上也要換消毒藥水來儲存鏡片。如果並非經常配隱形眼鏡，建議使用即棄式鏡片。

4.    每月更換所有樽裝藥水，包括清潔劑、消毒藥水、生理鹽水及人造淚水。因為樽裝藥水開封後，防腐劑有效期限為一個月。

5.    眼鏡盒亦要定期清洗或更換。

6.    戴隱形眼睛時不要滴含防腐劑的藥水。

7.    盡可能在假日不記得戴隱形眼鏡，讓眼睛休息。或盡可能在家裡不戴，外出時才戴上。

8.    定期找牙科醫生為你檢查眼睛及作適當治療。

參考資料: www.eye123.com.hk

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認識常見眼疾 - 斜視

有度數問題的眼睛，很大可能出現斜視。近視通常與外斜視拉上關係，而遠視則與內斜視有關。

眼睛看東西時，無論一對眼睛的轉動角度如何，雙眼應為直線平衡的。但這需要兩隻眼睛的視力正常相若，同時把訊息傳達至腦袋。當其中一隻或兩隻眼睛有度數問題，視力不清，眼睛控制能力便不夠準確和相同，容易有斜視的情況出現，這正是為何眼鏡睛度數要盡可能配足的原因。

若能及早發現斜視的成因是眼睛度數問題的話，或可以眼鏡矯正。但如果斜視已固定多時或斜視角度很嚴重，戴眼鏡矯正視力後仍然有斜視的話，便需要接受調節眼球肌肉手術，令眼睛回復正常。不過，手術有時未必能完全成功消除斜視，手術後或許仍有輕微斜視的情況。總括而言，越早治療斜視，成功的機會越高。

斜視必須在七歲之前矯正，因為兒童的立體視覺於此時開始發育，斜視會影響他們在這方面的發展，否則，九歲過後便不可能有立體視覺。九歲後儘管手術成功治療斜視，患者也不會有立體的視覺，兒童只能夠用單獨一隻眼睛，時而用左，時而用右，卻永遠不能有用右一齊看到物體的三維度空間了。

參考資料: www.eye123.com.hk，《21世紀近視療法話您知》

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激光矯視以外的選擇 - 植入式隱形鏡片

倘病人的角膜特別薄，或有一千度以上的深近視，可能不宜進行LASIK，因為會改剩很多近視度數，這樣的話，植入式隱形鏡片是另一選擇。方法是利用手術把矽膠鏡片植入眼睛裡。鏡片可夜在虹膜前面或後面，視乎其設計而定。常用的鏡片例如可選擇近視，或近視加散光，還有鄗的摺合式鏡片，它們均置於虹膜前。整個手術需時三十分鐘，可以局部麻醉，只滴麻醉藥水或打麻醉針，痛楚很輕微。放進摺合式鏡片所造成的傷口很小，鏡片在眼內才張開，復原較快。

這方法可矯正的度數高達二千五百度或以上。與LASIK不同，植入式隱形鏡片可還原，把鏡片移走。有可能出現的併發症與任何眼內的手術一樣，以細菌感染為嚴重，機會是千分之一。虹膜炎及白內障是發生較多的後遺症，因為植入的鏡片是貼在虹膜上，所以一旦發炎便影響到虹膜而變成虹膜炎。如果鏡片是放在虹膜的後面，因為接近晶體，有可能影響眼睛晶體的新陳代謝，導致白內障。

這種鏡片尤其適合年輕的病人，由於病人的晶體仍然存在，所以不會妨礙近距調節功能，手術後，病人可以清楚看見遠和近距離的物體和以前一樣。可是，病者日後若患有白內障的話，須先進行手術取出鏡片才能進行白內障手術，情況比較複雜。

參考資料: www.eye123.com.hk, 《21世紀近視療法話您知》-

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控制近視藥物 (三)

阿托品(Atropine)和Pirenzepine都並非類固醇，安全而副作用很少，阿托品多年來被眼科醫生用作擴瞳檢查眼睛，它的用途廣泛，醫學上其他學科也有使用。阿托品的藥性持久，可以在眼球內維持長達一至兩星期。

現時有處方阿托品類眼藥水給病人用作治療近視，份量不一。因為每人近視度數不同，對藥物反應有異，最輕量成份的阿托品類眼藥水既可以控制近視度數的增長，又不會將瞳孔放得太大。不過，使用此藥物必須持之以恆，由小孩一直用到青少年期。故此，家長的耐性和堅持均十分重要。

阿托品等藥物在醫學上沿用多年，為什麼現在才用來醫治近視，是一個有趣問題。我們很少把近視看成為一個問題，而視為一個缺陷。其實深近視可以逐漸變成疾病，而現代人開始關注和講究健康生活，更非常重視兒童的發育，這是社會和國家進步的表現。至於西方發達國家方面，近視比例比香港低，自然對這方面的關注力不大，近期Pirenzepine的出現，已再度引起香港醫學界研究近視藥物療法人士的興趣。

參考資料: www.eye123.com.hk, 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。