淚管閉塞症狀

 如果小朋友的眼睛經常流出淚水和分泌微黃的黏性眼垢而眼睛又不紅，家長便要留意了，孩子可能是患有淚管閉塞。

 

淚管閉塞成因：

淚管閉塞主要發生在嬰兒上。大約有3-5%的初生嬰兒會因為淚管發育未完成而引致淚管出口瓣膜堵塞，導致症狀出現。當中一部份的幼兒淚管會於數個月內完成發育而自然開通。但有一部份的幼兒淚管不能自行暢通而需要進行治療。

 

 

淚管閉塞的治療：

眼科醫生建議父母盡快帶同嬰兒前往眼科醫生接受檢查。眼科醫生會依據嬰兒年齡及情況進行治療，包括使用藥物及進行手術，即以探針打通淚管。若延誤醫治有機會因淚管長期閉塞而引致急性淚囊炎，患者可能須要於眼旁位置開刀放膿並留下永久性的疤痕。

 

 

 

參考資料: www.eye-check.org/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

 

近視常見問題 2

 

Q1:什麼人士適合激光矯視?

A:21歲後視力穩定、眼角膜沒有疤痕和其他眼疾，經眼科醫生診斷後便可接受激光矯視手術。 

Q2:激光矯視是否能清除近視?

A:激光矯視的成效需視乎角膜傷口癒合的情況。患者不應期望能完全清除近視。一般手術後一個月，傷口癒合後，往往會出現10%的還原，但度數之後便不會再增加。 

Q3:激光矯視會有後遺症嗎?

A:任何手術都有其風險，醫生會盡量減輕手術的後遺症。激光矯視只處理角膜中心的部份，所以當晚上變暗後，瞳孔放大，超出治療範圍，便可能出現光環。光環亦會於正常人晚上出現，不過自小已習慣，所以不易察覺。因此，手術後患者需要時間重新適應晚上光線。 

 

 

 

 

 

參考資料: eye123.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Argon Laser 的激光治療

名為Argon Laser 的激光治療，是預防視網膜脫落的唯一方法。這種激光做法簡單，每隻眼睛大約需時十分鐘，病人坐在激光儀器前,滴了麻醉眼水後，便把一個激光鏡放在眼球上，引導激光通過角膜、晶體及玻璃體，直達視網膜，令激光在視網膜上產生類似發炎的效果；三星期後，那些接受過激光治療視網膜退化的地方及小洞的周圍將會穩固下來，防止視網膜繼續惡化。

接受Argon Laser 激光治療後，漂浮物及閃光的情況或會繼續出現，因為仍有退化及小洞存在，不過情況已受控制，不會惡化不去而變成視網膜脫落。病人須每年定期接受檢查，確保視網膜其他未接受激光治療的部位沒有出現退化問題。

視網膜脫落的病徵同樣會出現飛蚊或閃光，它們突然大量增多，視力也開始受影響，如像銀幕慢慢垂下來，漸漸看不見東西，造成失明的時間由幾天至幾星期不等，視乎脫落的速度。Argon Laser 激光治療只可用在未脫落的視網膜上，如果已經脫落，就只有動手術，把穿孔用海綿體封閉，撫平視網膜。視網膜脫落的復原時間漫長，有些個案長達半年或一年，如果黃斑點也脫落了，視力會大不如前。如果脫落的時間太長，視網膜收縮了，手術可能不成功，最終不幸失明。

任何近視病人，無論有沒有病徵，都應該定期到眼科醫生進行擴瞳檢查視網膜，診斷視網膜的情況。醫生便可以根據病人的情況，作出診治或定出將來需要檢查的頻密程度。須知道病徵輕微或普遍，並不反映病情的嚴重性。

參考資料: http://eyedoc.org.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是 LASIK？

LASIK，有角膜切割激光矯正屈光手術(簡稱激光矯視)，是唯一可徹底矯正近視的方法。
近視患者一般眼球過長。進入眼球的光線因而聚焦在視網膜前面(視網膜為一層感光細胞)。

情況正如一個對焦失準的影相機一樣。近視眼作用，就是把光線和影像重新聚焦於視網膜上。
LASIK 的原理，是以激光打磨眼角膜，將角膜弧度改變以改善視力。

情況有如把角膜塑造成新的鏡片。LASIK比過往幾代的矯視手術精準、簡單、安全、而且復原時間更短。

我適直接受激光矯視嗎？

您要接受驗光師與眼科醫生的檢查，以決定閣下是否適合激光矯視。眼科醫生會詳細解 LASIK 的好處及風險。

參考資料: www.eye.123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視

手術只需局部麻醉，方法是滴麻醉眼藥水，不用打針。手術時，病人躺在激光矯視儀器下，眼皮用手術儀器牽引著，不怕眨眼。

傳統式和Epi-Lasik整項手術 (兩隻眼睛計) 需時僅十五分鐘；而Intralase雙眼需時三十分鐘，原因是激去切割角膜瓣比較緩慢。

當角膜瓣切割完成，打開角膜瓣後，醫生會對準眼球，將激光射向下層角膜。這昤病人必須合作，專注地凝望著激光鏡頭一分鐘，好比拍照時望著相機鏡頭一樣。

眼球的輕微移動無可避免，追蹤眼球儀器這時便發揮作用，像飛彈跟蹤飛機一樣，引導激光集中於下層角膜瓣瞳孔中心的位置。完成手術後，眼科醫生便把角膜瓣合上。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視

參考資料: www.eye.123.com.hk

手術期間

眼科醫生首先會切割角膜瓣。現時有三種方法把角膜的面層像蓋一般打開，Classic(傳統式)、Intralase及Epi-Lasik。

Classic (傳統式) 已沿用十年，它是利用自動化角膜切割器的金屬刀片，為角膜切割出角膜瓣，以我所用的B&L Hansatome 品牌角膜切割器為例，切出來的角膜瓣厚度為一百二十微米 (120um)。

AMO Intralase 技術三年前面世，利用激光來切割角膜瓣，厚度為一百微米 (100um)。上層角膜瓣切得越薄，下層角膜組織越多，而矯正的近視度數亦越大。深近視而角膜較薄的病人，適宜使用 Intralase。

至於Epi-Lasik，則在二零零六年才推出，所用的儀器是 AMO Amadeus，方法是利用高振頻的塑膠片來割出一塊超薄的角膜瓣，厚度只有五十微米 (50um)，所以剩下來的下層角膜瓣比較多，這種新技術最適合用於角膜非常薄的病人。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視

其實在晚間黑暗環境裹，所有人的瞳孔也會放大，細心留意會發現光環現象，只不過自小已習慣而未有察覺。但激光矯視後又要重新習慣，觀察力強的人要習慣光環現象，難度會較其他人更高。眼科醫生在事前須向病人清楚解釋，病人必須接受這些可能性我存在和發生，才決定接受手術。這也等同配戴隱形眼鏡的人，應先知道有可能出現眼睛乾澀名血管增生的後果，才決定配戴。

不過，經驗告訴我，大多數病人於數星期至數個月內很快便適應下來，感覺不到光環的存在。最大影響會是晚上駕駛汽車時，車頭燈和街燈會誇大、車牌會反光，因而影響視野。其次是在昏暗的餐廳、卡拉OK和戲院，或出入地鐵等地方，視覺也會較為模糊。如果晚上在充足照明下工作，由於瞳孔收細等同白晝，當然不會感到光環現象。

相對於治療白內障和青光眼，激光矯視 LASIK 較為安全，因為手術不在眼內進行，只需要處理角膜的外層。有病人曾經於手術後睫毛入了角膜瓣內，或用手揉搓眼睛導致角膜瓣移位，或角膜瓣受損。眼科醫生可把睫毛移除，及重新放好角膜瓣。在某些情況下，角膜損傷，可以放入保護式隱形眼鏡，對保護角膜瓣有幫助。無論如何，激光治療復原期間，必須小心避免眼睛受到感染，若不幸受感染，要盡快求診。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

眼科

一種名為Argon Laser 的激光治療，是預防視網膜脫落的唯一方法。這種激光做法簡單，每隻眼睛大約需時十分鐘，病人坐在激光儀器前,滴了麻醉眼水後，便把一個激光鏡放在眼球上，引導激光通過角膜、晶體及玻璃體，直達視網膜，令激光在視網膜上產生類似發炎的效果；三星期後，那些接受過激光治療視網膜退化的地方及小洞的周圍將會穩固下來，防止視網膜繼續惡化。

接受Argon Laser 激光治療後，漂浮物及閃光的情況或會繼續出現，因為仍有退化及小洞存在，不過情況已受控制，不會惡化不去而變成視網膜脫落。病人須每年定期接受檢查，確保視網膜其他未接受激光治療的部位沒有出現退化問題。

視網膜脫落的病徵同樣會出現飛蚊或閃光，它們突然大量增多，視力也開始受影響，如像銀幕慢慢垂下來，漸漸看不見東西，造成失明的時間由幾天至幾星期不等，視乎脫落的速度。Argon Laser 激光治療只可用在未脫落的視網膜上，如果已經脫落，就只有動手術，把穿孔用海綿體封閉，撫平視網膜。視網膜脫落的復原時間漫長，有些個案長達半年或一年，如果黃斑點也脫落了，視力會大不如前。如果脫落的時間太長，視網膜收縮了，手術可能不成功，最終不幸失明。

任何近視病人，無論有沒有病徵，都應該定期到眼科醫生進行擴瞳檢查視網膜，診斷視網膜的情況。眼科醫生便可以根據病人的情況，作出診治或定出將來需要檢查的頻密程度。須知道病徵輕微或普遍，並不反映病情的嚴重性。

參考資料: 《長者護眼常識100分》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視儀器(3)

不要期望激光矯視手術後可變成零度近視，這幾乎是沒可能的，因為沒有人的眼睛是完美的。眼科醫生可在電腦輸入要求的近視度數，但最後角膜傷口癒合的情況如何，是無法百分之一百預測得到。

當角膜手術一個月後痊癒，往往會出現約百分之十的還原，即是說，如果手術前有五百度近視，手術後即使度數是零，但一個月後很大機會出現五十度近視；之後，度數將一直保持而不會再增加。

對於原本有一千度近視的病人來說，激光矯視手術後仍有一百度或更多一點的度數，結果也許並不算理想。為此，有時眼科醫生便要把目標度數增加，一千度近視以一千零五十度或一千一百度計，這樣病人手術後便有五十度或一百度遠視，當角膜傷口癒合時近視度數會還原一百度，換言之，最後近視度數理論上將會是五十度或零度了。當然，在這傷口癒合的一個月內會有遠視，看近距離的物體時會有困難，又或者近視還原少於一百度，日後則會有少許遠視。如果病人是二十至三十歲的青年，問題不大，但年屆四十或以上的病者，則會增加老花，進行近距離視力工作時出現困難，所以要特別留心眼科醫生事前向病人的講解。

又如果病人同時矯正散光，情況便變得有點複雜。眼科醫生會同時考慮病人的年齡和職業，以及其度數後才作出判斷。在決定病人需要同時矯正近視及散光時，眼科醫生的經驗具關鍵性，能對結果估計得更加準確，令病人滿意。

參考資料: http://www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視儀器(2)

激光矯視儀器手術後

手術後的數小時，眼睛很可能有少許不適，以及流眼淚。

但所謂的不適，也只像有沙吹進了眼睛，問題不大，病人仍可看電視或讀到報紙的標題。眼科醫生一般建議，手術後外出時戴上平光眼鏡作保護，避免有異物吹進眼睛。

洗頭要小心，不要讓洗頭液泡沫進入眼睛，可考慮戴泳鏡保護眼睛，或副髮型屋洗頭。

睡覺時，需要戴上透明的保護眼罩，以免入睡後不自覺地揉擦雙眼。一個月內不能做某些運動，包括游泳及有身體接觸的運動 (如足球、籃球)。眼部化妝也不適宜，因為如果因而出現任何感染，問題非常嚴重。

參考資料: eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視儀器

在決定是否接受激光手術前，病人應該先參加有關的介紹講座，了解所有的步驟，才作出決定。基本上，你必須清楚三個重要事項，包括手術前、手術期間和手術後所需要做的事情。

手術前必須清楚量度眼睛近視度數，角膜的厚度及弧度，決定是否有足夠角膜空位進行。因此，病人須停止配戴隱形眼鏡一段時間：軟鏡片停一個星期，硬鏡片停三星期，矯形隱形眼鏡停一個月。原因是配戴了隱形眼鏡會令角膜腫脹變形，需要停戴一段時間，角膜才回復原狀。如病人患有白內障、青光眼，或有角膜疾病和疤痕等，均不適宜進行手術。度數太深，例如超過一千五度近視，除非角膜非常厚，否則，可能改不盡度數，因為要削薄很多角膜才行。注意：度數是將近視連同散光一併計算，例如三百度近視、三百度散光便以六百度計，除非不改散光。

眼科醫生首先會利用先進的儀器，為病人詳細檢查眼睛，分析病人是否適合進行激光手術；而檢查越詳細，有關資料可確保將來手術的準確性。檢查包括：掃瞄眼角膜厚度、記錄黑暗中瞳孔的直徑、了解像差問題、量度眼壓，又會放大瞳孔，檢驗近視和散光度數及檢查視網膜等等。

完成檢查後，眼科醫生會依據所得的資料，向病人分析是否適合接受手術。如適合的話，會詳細解釋手術的步驟，並向病人分析可預期的結果。最後，讓病人在考慮後決定是否接受手術。

參考資料: <<21世紀近視療法話您知>>

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

LASIK激光矯視

香港使用的LASIK激光矯視儀器，舉例包括有 Bausch & Lomb 的Zyoptics、Alcon的Lardar Vision及Advance Medical Optics的Visx。它們均有追蹤眼球裝置及波前技術。追蹤眼球裝置可讓激光在一個範圍內追蹤病人的眼球，換言之，手術期間，縱使病人的眼球未能完全保持不動，也可成功完成手術。而波前技術可治療─些眼球本身視力的像差(Aberration)問題，改善視力。最新發明的技術有虹膜識別技術。醫生在手術前檢查病人的眼睛時，會用儀器為眼睛及虹膜拍下照片，與角膜掃瞄時所得的資料相配合；手術進行期間，醫生會以手術前拍下的眼睛照片對準病人的眼睛，位置吻合後才釋出激光，減少誤差。這技術在治療散光時最為重要。

至於使用哪一種激光機，病人當然可自行決定，但其實主要是眼科醫生的選擇，因為眼科醫生必須對所使用的儀器非常熟悉，就如一位司機必須對他每天駕駛的汽車非常熟悉一樣。這些激光機對環境極端敏感，溫度、濕度及空氣質素必須保持固定不變，機器才能穩定和準確地操作。

在決定是否接受激光手術前，病人應該先參加有關的介紹講座，了解所有的步驟，才作出決定。基本上，你必須清楚三個重要事項，包括手術前、手術期間和手術後所需要做的事情。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光治療近視與「老花」

一般人在四十五歲後，因為近距調節的能力減退，會出現老花情況，睫狀體肌肉不能把晶體焦點調節上來看近的物體。就像相機鏡頭的縮放功能 (Zoom) 出現問題，不能拍攝近距離的景物。無論是近視患者或非近視患者，都需要配戴老花眼鏡。近視患者，則需要兩對眼鏡，一對看遠，一對看近；也可以配戴雙焦點或多焦點眼鏡。不過，如果近視度數不太深，大約二百度左右，只需除下近視眼鏡，便能看報讀書。

激光治療基本上不能回復睫狀體肌肉功能，醫治「老花」。不過激光矯視時可考慮以下方法解決「老花」問題；那就是讓其中一隻眼保留少許近視度數，負責看近的東西。病人可

以在診所用測驗鏡片來感受其效果，即是用鏡片把一隻眼完全矯正近視，另一隻保留二百度。眼科醫生通常會建議用「強勢」眼睛來看遠東西。甚麼是「強勢」眼睛？雖然理論上我們同時使用兩隻眼睛，有很多人卻在不自覺下較多用其中一隻眼睛，例如，若右眼與左眼的使用比率是六與四之差別,那右眼便是「強勢」眼睛。

根據我的經驗，並非每一個人都接受這種方法。但其實這方法很實用，從此不用戴近視眼睛之餘，也不用戴老花眼鏡，可以不讓人知道你的真正歲數呢！唯一的缺點是，單眼 (Monovision) 不能擁有立體視力。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

數小時內回復視力 - 激光矯視

一九八七年，醫學界第一次為人類的眼睛進行激光治療近視手術，令近視治療出現突破性改革。這種革命性手術是應用激光永久改變角膜的弧度。

激光矯視的技術自此不斷發展，過去十年，最新的技術稱為LASIK (雷射原位層狀角膜重塑術)，方法是利用自動化的角膜切割器，把角膜的外層割開，成為角膜瓣(corneal flap)，將之翻開，然後用激光射向角膜內層，削薄角膜，改變其弧度，完成後把角膜瓣放回原位。由於傷口極微細，病人可在短短數小時後便可回復視力。

今時今日，世界各地每年有數以百萬計人士接受激光手術，手術在美國、歐洲、澳洲及香港等地均非常普遍。在香港，每年約有一萬至一萬五千人接受這項手術，男女比例約一比四，年齡由二十至五十多歲，平均年齡為三十多歲。多數女性因為已經不能戴隱形眼鏡，又不想戴眼睛，因而接受激光矯視手術；其他原因計有因為職業所需而不能戴隱形眼鏡，如空中服務員、需要夜班工作的人士等。男性接受手術的原因，大多是職業和運動所需，如職業為警察或消防員等，進行游泳或高球運動等人士。

參考資料:《21世紀近視療法話您知》, www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。