眼簾下垂

你的職業是否需特別注重外觀？

部分職業，如機艙服務員、模特兒、客戶服務、推銷員及藝人等，可能較需要注重外觀。眼袋移除可使眼睛更富神采，看上去更年輕，讓人留下良好印象！

 

眼袋 (Eye Bag)

眼袋即眼部積聚多餘脂肪。因應年齡增長，眼部皮膚老化及鬆弛，使眼袋浮現。眼袋使人看上去沉重、精神委靡及欠缺活力。眼科醫生詳細評估病人眼部狀況後，可以用無創療程，不必進行手術；較年長者則要切除多餘脂肪及皺紋皮膚。

射頻 (Radiofrequency treatment)

射頻為無創療程，即以頻熱能量推入並加熱皮膚膠原蛋白纖維，使結構收縮，消除眼袋及減少皺紋，令雙眼輪廓更突出，看上去更明亮。

雙眼皮 (Blepharoplasty / Double eyelid) 

如眼皮的皮膚和脂肪較薄，眼提肌能伸延至表皮摺線，形成雙眼皮；如皮膚和脂肪都比較厚，眼提肌被脂肪阻擋，未能伸延至表皮及形成摺線，變成單眼皮。如果想 把單眼皮變成雙眼皮，最有效的方法是透過外科手術，把眼皮上多餘的皮膚及脂肪一併除去，再把雙眼的摺線重新定位，使雙眼較富神采及較具立體。眼科醫生常用 切割雙眼皮手術如切割法及勾線法，方法視乎皮膚組織而定。如雙眼皮手術處理不當或會留下疤痕或出現三眼皮等情況，建議應求醫於眼科醫生。

 

眼簾下垂 (Ptosis)

眼簾下垂即眼簾皮膚鬆弛。成因早期是遺傳，後期則多為皮膚老化，亦可能由肌肉、神經受傷及中風等引起。眼簾下垂嚴重者會因眼尾被遮蓋，影響視線。眼科醫生會為患者進行矯正手術，切除眼皮多餘皮膚及脂肪。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

如何選擇眼鏡?

配戴眼鏡是矯正近視的基本方法。鏡片是基於光學原理，利用凹透鏡把近視眼睛的焦點向後推至視網膜，從而中和近視。鏡片度數基本無上限，不過，越深近視度數，尢其是過千度數的患者，戴眼鏡越覺辛苦，原因是眼鏡不會跟隨眼球而移動，當眼鏡焦點和眼球焦點不能成直線，便會形成菱鏡效果(Prismatic Effect)，導致配戴者頭暈。

選擇眼鏡框和鏡片,須注意一些基本規則，不可只以個人品味和追求時尚為原則。

選擇的最基本要求是：鏡框越輕越好，鏡片清澈越好。但我一般會提議兒童採用塑膠鏡框和鏡片，因為塑膠鏡框比較厚身和柔軟可以彎曲，而金屬框則較幼細和鋒利，相比之下，塑膠框安全得多。鏡片方面，兒童也適合用膠鏡片，因為不會碎裂，也不易破爛。對兒童來說，安全應是首要考慮，因為你永遠不能預測他們會怎樣對待自己的眼鏡。

對成人來說，選擇較多。玻璃鏡片較清澈但較重；超薄玻璃鏡片因為折射度較高，鏡片可以薄一點，輕一點，但玻璃最不理想之處是容易碎裂。膠鏡片較玻璃的輕，但清澈程度不及玻璃，也容易刮花。經常現藍球、足球，或其中運動需要與對手近距離接觸，為安全著想，也應使用膠鏡片。

參考資料: www.hkapes.org

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激光矯視以外的選擇 - 植入式隱形鏡片

倘病人的角膜特別薄，或有一千度以上的深近視，可能不宜進行LASIK，因為會改剩很多近視度數，這樣的話，植入式隱形鏡片是另一選擇。方法是利用手術把矽膠鏡片植入眼睛裡。鏡片可夜在虹膜前面或後面，視乎其設計而定。常用的鏡片例如可選擇近視，或近視加散光，還有鄗的摺合式鏡片，它們均置於虹膜前。整個手術需時三十分鐘，可以局部麻醉，只滴麻醉藥水或打麻醉針，痛楚很輕微。放進摺合式鏡片所造成的傷口很小，鏡片在眼內才張開，復原較快。

這方法可矯正的度數高達二千五百度或以上。與LASIK不同，植入式隱形鏡片可還原，把鏡片移走。有可能出現的併發症與任何眼內的手術一樣，以細菌感染為嚴重，機會是千分之一。虹膜炎及白內障是發生較多的後遺症，因為植入的鏡片是貼在虹膜上，所以一旦發炎便影響到虹膜而變成虹膜炎。如果鏡片是放在虹膜的後面，因為接近晶體，有可能影響眼睛晶體的新陳代謝，導致白內障。

這種鏡片尤其適合年輕的病人，由於病人的晶體仍然存在，所以不會妨礙近距調節功能，手術後，病人可以清楚看見遠和近距離的物體和以前一樣。可是，病者日後若患有白內障的話，須先進行手術取出鏡片才能進行白內障手術，情況比較複雜。

參考資料: www.eye123.com.hk, 《21世紀近視療法話您知》-

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數小時內回復視力 - 激光矯視

一九八七年，醫學界第一次為人類的眼睛進行激光治療近視手術，令近視治療出現突破性改革。這種革命性手術是應用激光永久改變角膜的弧度。

激光矯視的技術自此不斷發展，過去十年，最新的技術稱為LASIK (雷射原位層狀角膜重塑術)，方法是利用自動化的角膜切割器，把角膜的外層割開，成為角膜瓣(corneal flap)，將之翻開，然後用激光射向角膜內層，削薄角膜，改變其弧度，完成後把角膜瓣放回原位。由於傷口極微細，病人可在短短數小時後便可回復視力。

今時今日，世界各地每年有數以百萬計人士接受激光手術，手術在美國、歐洲、澳洲及香港等地均非常普遍。在香港，每年約有一萬至一萬五千人接受這項手術，男女比例約一比四，年齡由二十至五十多歲，平均年齡為三十多歲。多數女性因為已經不能戴隱形眼鏡，又不想戴眼睛，因而接受激光矯視手術；其他原因計有因為職業所需而不能戴隱形眼鏡，如空中服務員、需要夜班工作的人士等。男性接受手術的原因，大多是職業和運動所需，如職業為警察或消防員等，進行游泳或高球運動等人士。

參考資料:《21世紀近視療法話您知》, www.eye123.com.hk

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了解人造晶體

治療近視，多焦點的人造晶體 (Monofocal IOL) 也是一個新選擇。正如「老花」漸進眼鏡一般，視力質素則有待考慮。這種鏡舉例有Alcon的Restor 和 AMO 的 ReZoom，以及AMO的Technis的非球形多焦鏡。它們同時有遠和近焦點，這種鏡有不同焦點的鏡環，設計像「老花」隱形眼鏡一般，患者可以嘗試戴「老花」隱形眼鏡效果，才決定是否進行放置多焦點人造晶體的手術。

移除晶體及植入人造晶體的手術過程大約三十分鐘，以局部麻醉進行，可選擇是否注射麻醉針或只滴麻醉眼藥水。手術主要使用的儀器是超聲波乳化機，原理是將晶體溶化及吸走，一如用針抽血；配合以上摺合式人造晶體，晶體入眼後才打開，傷口會很細，所以不需用線縫合。在香港常用的超聲波乳化機舉例有Alcon 的 Infinity 和 AMO 的 White Star。 Bausch & Lomb亦有這類儀器。

有研究指出，這類移除晶體手術，如同白內障手術一般，手術嚴重發炎的機會是千分之一，其他併發症亦不常發生。不過，需留意視網膜有增加脫落的機會，這可能由於沒有晶體承托玻璃體之故。一般會進行視網膜激光治療 Argon Laser 預防視網膜脫落，此種激光可以在手術前或後進行。

參考資料: www.eye123.com.hk , 《21世紀近視療法話您知》

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植入人造晶體手術 - 治療近視、白內障

四十五歲或以上的病人，可考慮接受移除晶體的手術。這種手術跟白內障一樣，不一樣的是對象並非長者，病人亦沒有白內障。手術把晶體切除，植入人造晶體。而這人造晶體已設計成可同時矯正近視。白內障手術，在全世界每年進行數以千萬計，在香港也非常普遍。移除晶體手術的另一好處是日後不會再有白內障，一舉兩得。

植入的人造晶體，沒有近距調節的能力，病人會自動出現「老花」的情況。所以，本身已有「老花」的人士比較適合接受這項手術。

眼科醫生亦可提議病人兩隻眼睛植入不同度數的人造晶體來醫治「老花」的缺陷，辦法是讓其中一隻眼睛植入負責看遠距離物體(沒有近視)的人造晶體，另一隻眼睛植入負責看近距離的有一百至二百度近視的人造晶體。人造晶體舉例有Alcon的AcrySof白鏡、黃鏡和非球形黃鏡，以及AMO的AR40E、Technis非球形鏡和Bausch & Lomb 的 Akreos。以上這類人造晶體是單焦點的 Monofocal IOL。 這做法在美國頗受觀迎，唯一缺點是單眼 (Monovision) 不能有立體視力。

參考資料: www.eye123.com.hk , 《21世紀近視療法話您知》

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控制近視藥物 (三)

阿托品(Atropine)和Pirenzepine都並非類固醇，安全而副作用很少，阿托品多年來被眼科醫生用作擴瞳檢查眼睛，它的用途廣泛，醫學上其他學科也有使用。阿托品的藥性持久，可以在眼球內維持長達一至兩星期。

現時有處方阿托品類眼藥水給病人用作治療近視，份量不一。因為每人近視度數不同，對藥物反應有異，最輕量成份的阿托品類眼藥水既可以控制近視度數的增長，又不會將瞳孔放得太大。不過，使用此藥物必須持之以恆，由小孩一直用到青少年期。故此，家長的耐性和堅持均十分重要。

阿托品等藥物在醫學上沿用多年，為什麼現在才用來醫治近視，是一個有趣問題。我們很少把近視看成為一個問題，而視為一個缺陷。其實深近視可以逐漸變成疾病，而現代人開始關注和講究健康生活，更非常重視兒童的發育，這是社會和國家進步的表現。至於西方發達國家方面，近視比例比香港低，自然對這方面的關注力不大，近期Pirenzepine的出現，已再度引起香港醫學界研究近視藥物療法人士的興趣。

參考資料: www.eye123.com.hk, 《21世紀近視療法話您知》

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控制近視的藥物 (二)

最新的藥物如 Pirenzepine，有鬆弛睫狀體肌肉的功能，卻不會導致瞳孔擴大及視力模糊。香港中文大學正進行研究，把近視情況和年齡相若的學童分成兩組測試減緩近視藥物的功能，其中一組使用Pirenzepine，另一組只用安慰劑(即假扮藥物)。這藥物研究需時數年才能作出比較，分別得出結果。不過，Pirenzepine雖然在試驗藥物中只有百分之二的份量，但亦經常引起眼睛變紅和敏感，所以也有它不便之處。以上的研究正同時在很多地區及國家進行，如新加坡、台灣及國內。

把這些藥物的份量稀釋使用，使其既可減緩近視，又不會令瞳孔擴大或眼睛變紅。一般使用的近視藥物，阿托品成份有百分之一；而國際上則有研究者使用百分之零點五的阿托品來減緩近視。由於每個人對藥物反應不同，眼科醫生和病人要耐心比較，才可以試驗出哪個份量的阿托品有控制近視的能力。如有興趣，可以到網站Google.com 鍵入atropine或pirenzepine myopic treatment 取得更多有關治療近視的資料。

參考資料: www.eye123.com.hk/ ,《21世紀近視療法話您知》

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控制近視藥物(一)

有沒有一種藥物可以根治近視，讓眼睛視力回復正常？答案是沒有。就正如沒有一種藥物，服用後可令你長高一點，或聰明一些。不過，越來越多研究指出，某些眼藥水的確能幫助減慢近視的發展。但由於近視是由多元因素造成，要改善近視問題，必須從多方面著手，包括環境和生活方式，而藥物只能扮演一個緩和的角色。

患有近視的眼睛，眼球比正常的大，沒有藥物或治療方法可縮小眼球；正因如此，一旦患有近視，只會有增無減。遠視的情況剛相反，患有遠視的兒童，眼球比正常的細小，但隨著小孩成長，眼球會遂漸增大，有機會增長至正常大小，遠視因此消失，不藥而癒。

現階段，科學家為近視患者研發的藥物，方向是減少睫狀體肌肉的近距調節正是刺激近視的最初階段。這些藥物屬阿托品(Atropine)類，可減低近距調節，並模仿眼球看遠東西的功能。科學家以動物做實驗，將阿托品眼藥水滴在動物被半縫合的眼睛，最終所得的近視度數顯著較低，但這類藥物同時會擴大瞳孔，導致視力模糊。

參考資料:http:/www.eye123.com.hk/

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