近視的形成及原因(II)

1. 近視可以先天性

我曾經診斷過患有一千度近視的六個月大嬰兒，他的父母以為孩子天生失明，因此來向我求診，但父母的近視很淺，只有一百，二百度。

2. 近視有種族性
有一個很特別的現象：亞州人傾向患近視，白種人則傾向患遠視。

3. 兩隻眼睛的近視度數有所差別的情況相當普遍。
例如，右眼三百度，左眼四百度。我們只可以說，縱使在相同環境下成長，兩隻眼睛會有各自的發展。可以說，遺傳因素是非常微妙的，就如很多人長短腿，也難以解釋。 

近視可以是惡性的 
近視患者中有極少數屬於惡性，近視患者的眼球在成年後還不停增長，這樣近視度數可以不斷增加到二千至三千度，近視病亦隨著而來，最終視力受損。

因此，我們可推斷，近視的成因包括遺傳性和環境性兩類因素。作一個比喻，植物的生長，同時受種子和泥土的影響，父母或家族遺傳近視給下一代非常普遍，而經常近距看東西，讓眼睛長期過分勞累，則屬環境性原因。 

近視從小開始發展，事實上，嬰兒的眼球是很細小的，通常是處於遠視狀態，即近視的相反。隨著成長，眼球會增大，受各種因素影響，近視逐漸形成，有些甚至增加到一千至二千度，不過，一般到了十八至二十歲，近視的度數便停止增加，眼球亦不再增大了。人成年後的近視度數或許仍會增加，那是跟睫狀體肌肉的近距調節能力有關，不過，受影響的近視幅度不會多於三百至四百度，因為那是睫狀體肌肉的近距調節的極限。故此，二十歲時患有三百度近視的人，就算日後度數再增加，也不會高於六百至七百度；但如果六歲便患有三百度近視，則有可能發展至一千至二千度，那是因為兒童的眼球發育仍處於起步階段，眼球可以不斷增大。

近視的形成及原因(I)

1.         正常眼睛有生理性近視(Physiological Myopia)

眼睛的折射能力並非持續不變。當我們休息，或往遠處望的時間，眼睛的睫狀體肌肉處於放鬆狀態，折射能力最低，度數接近零；但如果我們長時間閱讀或近距離看物體時，又或在夜間，黑暗環境中看物體，我們的折射能力便自然增加，形成一些近視的度數，這稱為「近距調節近視」及「夜間近視」，這些都是生理上自然近視的反應，當眼睛停止看近的活動時，便會回復正常。正如當我們接受電腦驗眼檢查時，也會很容易出現近距離調節近視─由於需要將焦點放在電腦的近距離目標上，眼睛的折射能力會比正常看遠的時候為高，而此時所量度的近視度數便較高。

然而，真正的近視眼睛有所不同，它的折射度並不會回復正常水平，而隨著時日過去，只會不斷增加，近視度數越來越深。 

2.         近視眼球比正常大
科學家分析近視病人的眼睛，發現他們的眼球比正常的大，與近視度數成正比，譬如近視度數二千以上的，眼球的直徑可大至三十二毫米。事實上，眼球的軸直徑每增加一毫米，近視度數便會增長二百至三百度。因此，兒童在成長發育期間，眼球受某些因素影響而容易出現不正常增大的情況注意：遠視眼球小而近視眼球大

3.         勞累眼睛會近視 
科學家以動物類(豚鼠)做實驗，發現將動物其中一隻眼睛以手術長期完全縫合，眼睛成長後，大小維持不變，沒有近視；相反，將其中一隻眼睛以手術部分縫合，結果眼球顯著增大，以及出現嚴重近視情況。由上上述實驗明顯看到，眼睛勞累是主要的原因。

4.         近視有遺傳性

父母患深近視的話，子女患深近視的機會較大。在英國有研究發現，英國的近視率為百分之二十四；但如果家庭成員有近視，尤其是深近視，其他家庭成員的近視率則大為提高。雙胞胎如單卵的雙胞胎，其中一人患有近視，餘下的孖胎同患近視的機會率百分之九十以上。