2011年10月23日 星期日

眼科

一種名為Argon Laser 的激光治療,是預防視網膜脫落的唯一方法。這種激光做法簡單,每隻眼睛大約需時十分鐘,病人坐在激光儀器前,滴了麻醉眼水後,便把一個激光鏡放在眼球上,引導激光通過角膜、晶體及玻璃體,直達視網膜,令激光在視網膜上產生類似發炎的效果;三星期後,那些接受過激光治療視網膜退化的地方及小洞的周圍將會穩固下來,防止視網膜繼續惡化。

接受Argon Laser 激光治療後,漂浮物及閃光的情況或會繼續出現,因為仍有退化及小洞存在,不過情況已受控制,不會惡化不去而變成視網膜脫落。病人須每年定期接受檢查,確保視網膜其他未接受激光治療的部位沒有出現退化問題。

視網膜脫落的病徵同樣會出現飛蚊或閃光,它們突然大量增多,視力也開始受影響,如像銀幕慢慢垂下來,漸漸看不見東西,造成失明的時間由幾天至幾星期不等,視乎脫落的速度。Argon Laser 激光治療只可用在未脫落的視網膜上,如果已經脫落,就只有動手術,把穿孔用海綿體封閉,撫平視網膜。視網膜脫落的復原時間漫長,有些個案長達半年或一年,如果黃斑點也脫落了,視力會大不如前。如果脫落的時間太長,視網膜收縮了,手術可能不成功,最終不幸失明。

任何近視病人,無論有沒有病徵,都應該定期到眼科醫生進行擴瞳檢查視網膜,診斷視網膜的情況。眼科醫生便可以根據病人的情況,作出診治或定出將來需要檢查的頻密程度。須知道病徵輕微或普遍,並不反映病情的嚴重性。


參考資料: 《長者護眼常識100分》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的眼科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2011年10月19日 星期三

視網膜退化的訊號


一般來說,視網膜退化的徵狀輕微,甚至可沒有徵狀。較為敏感的病人,或會留意到眼睛出現漂浮物及閃光。漂浮物的成因,是由於眼睛裡透明玻璃體一些蛋白質與視網膜一起退化,變成不透明的物體;這些在視網膜上出現的影子,有點像蚊子在眼前飛來飛去,所以稱之為飛蚊症。至於閃光,有點像聖誕小燈泡的閃光,通常在走進黑暗環境時,或睡前關燈那一刻才注意到。

這是視網膜退化的訊號。視網膜細胞是感光細胞,所以只會發出閃光訊號,退化的視網膜細胞便會發出不必要的訊號,正如問題肌肉細胞不受控制地自己跳動抽搐起來,退化中的視網膜不會有痛的感覺,就算穿孔及發展至視網膜完全脫落,也不會感到痛楚。

視網膜出現小洞,可以與退化的情況一樣,難以察覺徵狀,同樣不會感到痛楚,最多是出現多了漂浮物及閃光。所以,如果發現有此問題,便應立刻找眼科醫生檢查,或是好定期每年接受檢查。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

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2011年10月18日 星期二

近視引致的疾病

視網膜退化及視網膜脫落

近視患者的眼睛後部拉長,致使視網膜及其血管被拉緊變薄,因此,近視患者,特別是深近視患者,容易罹患視網膜退化,而退化的地方主要是視網膜周邊,那位置是視網膜最薄的部位。

退化發展下去,會出現小孔,當不斷有液體流進時,便會令視網膜逐漸脫落。

當視網膜脫落後,營養便不能傳送至視網膜外層的光感細胞,細胞逐漸死亡,最終會導致失明。須知視網膜細胞屬腦類細胞,不可以繁殖,死去的視網膜細胞不能由其他未脫落的正常細胞繁殖代替。

因為,視網膜一旦脫落,必須立刻進行緊急手術,把脫落了的視網膜放回原位。但手術效果是否理想,須視乎視網膜脫落的時間有多久,範圍有多大和壞死的細胞有多少而定。因此,大家必須盡力防範視網膜脫落。

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2011年10月15日 星期六

激光矯視儀器(3)

不要期望激光矯視手術後可變成零度近視,這幾乎是沒可能的,因為沒有人的眼睛是完美的。眼科醫生可在電腦輸入要求的近視度數,但最後角膜傷口癒合的情況如何,是無法百分之一百預測得到。

當角膜手術一個月後痊癒,往往會出現約百分之十的還原,即是說,如果手術前有五百度近視,手術後即使度數是零,但一個月後很大機會出現五十度近視;之後,度數將一直保持而不會再增加。

對於原本有一千度近視的病人來說,激光矯視手術後仍有一百度或更多一點的度數,結果也許並不算理想。為此,有時眼科醫生便要把目標度數增加,一千度近視以一千零五十度或一千一百度計,這樣病人手術後便有五十度或一百度遠視,當角膜傷口癒合時近視度數會還原一百度,換言之,最後近視度數理論上將會是五十度或零度了。當然,在這傷口癒合的一個月內會有遠視,看近距離的物體時會有困難,又或者近視還原少於一百度,日後則會有少許遠視。如果病人是二十至三十歲的青年,問題不大,但年屆四十或以上的病者,則會增加老花,進行近距離視力工作時出現困難,所以要特別留心眼科醫生事前向病人的講解。

又如果病人同時矯正散光,情況便變得有點複雜。眼科醫生會同時考慮病人的年齡和職業,以及其度數後才作出判斷。在決定病人需要同時矯正近視及散光時,眼科醫生的經驗具關鍵性,能對結果估計得更加準確,令病人滿意。


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2011年10月13日 星期四

激光矯視儀器(2)

激光矯視儀器手術後


手術後的數小時,眼睛很可能有少許不適,以及流眼淚。

但所謂的不適,也只像有沙吹進了眼睛,問題不大,病人仍可看電視或讀到報紙的標題。眼科醫生一般建議,手術後外出時戴上平光眼鏡作保護,避免有異物吹進眼睛。

洗頭要小心,不要讓洗頭液泡沫進入眼睛,可考慮戴泳鏡保護眼睛,或副髮型屋洗頭。

睡覺時,需要戴上透明的保護眼罩,以免入睡後不自覺地揉擦雙眼。一個月內不能做某些運動,包括游泳及有身體接觸的運動 (如足球、籃球)。眼部化妝也不適宜,因為如果因而出現任何感染,問題非常嚴重。

參考資料: eye123.com.hk

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2011年10月9日 星期日

激光矯視儀器

在決定是否接受激光手術前,病人應該先參加有關的介紹講座,了解所有的步驟,才作出決定。基本上,你必須清楚三個重要事項,包括手術前、手術期間和手術後所需要做的事情。

手術前必須清楚量度眼睛近視度數,角膜的厚度及弧度,決定是否有足夠角膜空位進行。因此,病人須停止配戴隱形眼鏡一段時間:軟鏡片停一個星期,硬鏡片停三星期,矯形隱形眼鏡停一個月。原因是配戴了隱形眼鏡會令角膜腫脹變形,需要停戴一段時間,角膜才回復原狀。如病人患有白內障、青光眼,或有角膜疾病和疤痕等,均不適宜進行手術。度數太深,例如超過一千五度近視,除非角膜非常厚,否則,可能改不盡度數,因為要削薄很多角膜才行。注意:度數是將近視連同散光一併計算,例如三百度近視、三百度散光便以六百度計,除非不改散光。

眼科醫生首先會利用先進的儀器,為病人詳細檢查眼睛,分析病人是否適合進行激光手術;而檢查越詳細,有關資料可確保將來手術的準確性。檢查包括:掃瞄眼角膜厚度、記錄黑暗中瞳孔的直徑、了解像差問題、量度眼壓,又會放大瞳孔,檢驗近視和散光度數及檢查視網膜等等。

完成檢查後,眼科醫生會依據所得的資料,向病人分析是否適合接受手術。如適合的話,會詳細解釋手術的步驟,並向病人分析可預期的結果。最後,讓病人在考慮後決定是否接受手術。

參考資料: <<21世紀近視療法話您知>>

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2011年10月3日 星期一

斜視


什麼是斜視?當兩個眼球的肌肉不平衡和眼外肌不協調,就會引起斜視。斜視可以分為內、外斜視和上、下斜視。內、外斜視可以是眼球距離太闊或大窄,而上、下斜視可能是頭部姿勢不正確,有時小朋友可能被誤以為頸部問題。

斜視成因:
斜視可以是先天性或後天因素而引起的. 在先天性斜視的情況下,有可能小朋友患有其他疾病,例如小眼球,兒童白內障,視網膜病變,或中樞神經問題等等。先天性斜視的患者通常同時出現視力較差的情況。後天性斜視往,會先出視間歇性的斜視問題,斜視出現頻率會慢慢明顯。後天性斜視的患者可能會有屈光不正和弱視的問題。

何時尋找眼科醫生的幫助?
如果家長懷疑小朋友患有斜視,應盡快帶小朋友接受眼科醫生的眼睛檢查. 眼科醫生會為小朋友進行一個詳細的視力檢查、視覺矯正、立體視覺檢查和全面的眼睛檢查,包括,視網膜檢查等等

斜視治療:
治療斜視的方法包括,眼部肌肉鍛煉、配戴眼鏡、眼睛肌肉矯正手術。斜視的小朋友要盡早就醫,如家長沒有理會斜視狀況,可能會導致小朋友患上弱視。弱視需於七歲前治療。


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