糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜，俗稱糖尿病上眼，是因糖尿病影響視網膜內的微絲血管，令到血管膨脹擴大，滲出血液，引起黃斑點水腫，甚至玻璃體出血，視網膜脫落和青光眼等眼疾。它是導致失明最普遍的眼疾之一。


(1) 糖尿病視網膜病變的普及性
患上糖尿病的時間越長，產生視網膜病變的機會就越高，例如患上糖尿病十年或以上，約有一半患者會產生視網膜病變;而患上糖尿病三十年或以上，約九成病人會有這病變。

(2) 糖尿病視網膜病變的病徵
包括視力下降及飛蚊，但早期的病變會出現沒有病徵的情況。

(3) 糖尿病視網膜病變的治療方法
可使用激光手術。當病變發展到某一階段，激光手術可有效地預防病情惡化；但當病情巳到了後期，激光便再無效，而需要複雜的手術治療，包括玻璃體切除手術及視網膜脫落手術。

(4) 糖尿病患者注意事項

• 留意視力有沒有出現衰退或改變的現像
• 預防勝於治療
• 好好控制血糖及其他相關的疾病，如高血壓等
• 如有需要，必須儘快轉介眼科醫生診治

如巳接受眼科專科的服務，謹記定期到眼科醫生處檢查眼底，並從醫生指示覆診和及早治療


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Amblyopia Diagnosed and Treated

Reference information: www.webmd.com/eye-health/  www.eye.123.com.hk

How Is amblyopia Diagnosed?

All children should be screened before they are school age. Your child's doctor or the vision program at school will check three aspects of your child's eye health:

1. That your child's eyes let light all the way through.

2. That both eyes see equally well.

3. That the eyes are moving normally.

If there's a problem in any of those three areas, the doctor or school nurse may recommend a visit to an eye specialist. If you feel that something could be wrong with your child's vision, call your doctor even if he or she has been screened at school.

Family history of amblyopia is a risk factor for the disorder. Parents cannot tell just by looking at their child if they have amblyopia. Early diagnosis and treatment are the keys to the best visual outcome.

How Is amblyopia Treated?

The most common treatment for amblyopia is to force the brain to start using the "bad" eye. This is done by first correcting any underlying problems in that eye and then by putting a patch over the "good" eye. At first, the child will have a hard time seeing with just the weaker eye. 

However, it is very important that your child wear the patch diligently because this will eventually improve vision. It can take weeks or months for an eye patch to improve vision. It's important to follow your doctor's instructions carefully and that your child is monitored closely during treatment.

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Ophthalmologist for diagnosis and treatment.

Nearsightedness (Myopia) - Surgery

Several types of surgery for nearsightedness (myopia) can change the shape of the cornea and refocus light directly on the retina . But surgery cannot correct pathological myopia.

The goal of surgery is to allow people who are nearsighted to see clearly without corrective lenses or to be less dependent on corrective lenses.

Most doctors consider 20/40 vision or better after surgery a satisfactory result. People with 20/40 vision or better are allowed to drive a car without corrective lenses. Overall, most people who have surgery achieve 20/40 vision or better after surgery.

Laser surgeries include:
LASIK (laser in-situ keratomileusis), which is currently the most commonly used corrective surgery for nearsightedness. LASIK has a high success rate and low complication rate for low to moderate nearsightedness. It may also be used to correct more severe nearsightedness. In general, it requires less healing time, is less painful, and offers a faster visual recovery than photorefractive keratectomy (PRK).

PRK (photorefractive keratectomy), LASEK (laser epithelial keratomileusis), and epi-LASIK (epithelial laser in-situ keratomileusis), which are similar surgeries. They are another type of corrective surgery for nearsightedness that is used frequently. Like LASIK, these surgeries have high success rates and low complication rates for low to moderate nearsightedness. They may be used instead of radial keratotomy (RK) to correct severe myopia.

Reference information: http://www.webmd.com/eye-health/ www.eye.123.com.hk

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Ophthalmologist for diagnosis and treatment.

弱視

弱視多是由於雙眼度數偏差過大或由斜視演變出來。雙眼度數不一，是屬於正常的，但若相差太遠，雙眼所見影像大小不同，腦袋訊息混亂，選擇依賴度數較淺眼睛，較深的眼睛長期不用，最終無法建立立體視覺，造成弱視。如果小朋友過了治療的黃金期便不能治癒。

弱視測試：

眼科醫生建議家長可於三歲起定期帶小朋友接受視力測試和詳細評估，接受眼睛結構、眼底、視覺及屈光度數、眼壓測試、色覺普查、雙眼協調等眼晴檢查，確保眼睛發展健康，以防過了弱視治療的黃金期。醫治弱視的黃金期是大約七歲。

弱視治療：

兒童建議先配戴眼鏡和使用遮眼訓練來矯正弱視,，遮眼訓練治療只適用於八歲以下的小朋友。過了八歲後，弱視治療的成效會降低，從此便不能治癒,。兒童雙眼應在六、七歲時視力發展相若。家長應於子女3歲見眼科醫生，接受全面的眼科檢查。及早發現眼疾問題，可盡快開始治療，避免因弱視而導致永久性視力影響。雖然有信息提及針灸可能對治療弱視有幫助，但目前並沒有充分的醫學文章證明這一點及沒有被普遍採用。

參考資料: http://eye-check.org/index.html

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雙焦點眼鏡

有一種意見認為，近視患者看近東西根本不用戴眼鏡也看得清楚，所以，矯正兒童的近距離視力，不應該配戴全度數的眼鏡，否則，因為需要近距離調節反而加深了近視；矯正兒童看遠處事物時才需要戴全度數的眼鏡，看東西時，應戴減去度數的眼鏡，而兩者相差可達二百至三百度之多。

不過，至今仍未肯定，看遠和看近配戴不同度數的眼鏡，可有助改善近視的發展。事實上，由於很難知道兒童是否有正確地使用雙焦點的眼鏡，很難評價雙焦點眼鏡是吾有正面的效果。此外，也沒有確實證據，證實斷斷續續戴眼鏡（即有時配戴，有時不配戴）會減少還是增加近視度數。

參考資料: http://eye-check.org/index.html

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近視成因

近視可以是分為先天性近視和後天性近視。先天性近視的小朋友，其父母多是患深近視的。城市人是患近視較多的。家長需要留意小朋友的眼睛狀況，以便及早發現近視狀況。錯誤的閱讀習慣，打機和少運動等均可能會導致小朋友患上後天性近視。

近視測試：
家長應定期帶小朋友接受眼科醫生的視力測試和詳細評估，接受眼睛結構、眼底、視覺及屈光度數、眼壓測試、色覺普查、雙眼協調等眼晴檢查，確保眼睛發展健康。每年驗眼，方便跟進，及早治療近視。

近視預防：
家長可製造一個光線充足的閱讀環境給小孩，減少精細和近距離閱讀。每閱讀一小時便要休息五至十分鐘，以防眼睛過勞。看電視和使用電腦時盡量用大螢幕，眼睛和螢幕的距離不要太近和每看螢幕一小時便要休息五分鐘。飲食均衡，做適量運動也有助預防近視。建議家長定期帶子女做眼部檢查，確保近視沒有突然增長。

近視治療：
成人可以透過帶眼鏡、隱形眼鏡或激光矯視手術治療近視。由於小朋友眼球發育未完成，建議先配戴眼鏡、改善日常習慣來抑制近視加深。其它治療近視的方法請向醫生查詢。

參考資料: eye-check.org , www.eye.123.com.hk

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白內障手術的風險高嗎？

白內障手術的風險並不高，嚴重併發症的機會率低於 1%，比一般外科手術要低。現今的白內障手術運用微創技術，以超聲波進行。傷口小於 3 毫米 (比一個香港 5 元硬幣的厚度小)。

手術以局部麻醉完成，病人並不需要住院。比較傳統的手術，傷口較小，並不需要縫針。
白內障要熟了才動手術的嗎？

這是錯誤的觀念。白內障太硬，超聲波無法將其乳化，，返而會大大增加手術的風險。可是，一般病者往往在輪侯手術幾年後，白內障巳經變得相當硬。


手術後要帶眼鏡嗎？
多半不需。人工晶體可一併矯正度數。

手術後要卧床休息嗎？
大多數的活動，如行走、進食、看電視等都可以如常進行。首一個月應避免接觸性運動和游泳。

現代白內障手術為一快捷、安全和有效之手術。病者應避免延誤手術，以致因白內障太『熟』而無法以微創方法完成。


參考資料: eye-check.org


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