什麼是青光眼？

青光眼是由於眼球壓力(眼壓)過高而造成視神經毁壞的一種眼疾，最終可導致失明。在香港，青光眼是首要 (23%) 致盲的原因。

有什麼類型的青光眼？

l   開角型青光眼(慢性)

l   閉角型青光眼 (可以是急性或慢性)

l   繼發性青光眼；因創傷、炎性等引發

先天性青光眼

開角型青光眼是常見的一種青光眼病症。由於眼睛排水角的海綿狀微小管道蔽塞，以致眼壓上升。最終毁壞視神經線。

開角型青光眼發展很慢，並沒有明顯病徵。

閉角型青光眼是因為眼睛的虹膜根部排水角房角閉塞引起，導致眼壓上升。它可以是急性或慢性。急性閉角型青光眼的病徵是眼痛、眼紅、視力模糊、頭痛和作嘔。它的成因是眼壓急劇上升引起。慢性閉角型青光眼可以是由急性事故或原發性引起。

以下資訊主要針對慢性青光眼：

有那些高危因素可令患青光眼機會增加？

l   年過 60 歲

l   家族有青光眼

l   糖尿病患者

l   深度近視、虹膜炎、服用類固醇

參考資料: www. eyedoc.org.hk, www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

檢驗眼睛前的準備

為了眼睛檢驗的結果準確，我們應該在檢驗前一晚早點入睡，不要捱夜看書或工作。如果患上感冒吃了藥，也不適合做檢查。檢驗前數天起，須停戴隱形眼鏡，讓角膜回復正常狀態。電腦驗眼時，要放鬆，盡可能看電腦裡面所模擬的遠距離影像。

試鏡片時不要心急，縱使鏡片已讓你看得很清，也要慢慢去感覺是否可以接受那個度數。如果缺乏信心，可多找一位視光師做檢驗，總是有利無害的。

有些人天生眼睛不對稱，你不妨細心照鏡，研究一下自己的左右眼睛是否與鼻子距離相等，和高低是否對稱，耳朵左右是否平衡。因為眼鏡是靠掛在雙耳和鼻子來承托，這些特徵對配眼鏡很重要，會影響鏡片的焦點是否與眼睛的中央焦點一致。如果你發現自己的眼睛不對稱，千萬不要因害羞而不告之視光師。

請謹記，工廠生產的眼鏡框，必定是對稱的，但實際上人們的眼睛往往並非如此。所以，配眼鏡時需作出個別的調校，不過，鏡框的調校也有幅度的限制。開始配戴眼鏡時或感到有點不適，慢慢會適應下來。

參考資料:  <<21世紀近視療法話您知>>

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鴛鴦眼及弱視

沒有兩隻眼睛是完成一樣的，包括角膜厚度、近視度數以至瞳孔的大小等方面，也只會接近而非完全一樣。這就正如兩隻手的大小非常相若，卻並不是完全相同。

人自出世便自然地容忍及適應兩隻眼睛在度數上的差異，但當度數相差達三百度或以上時，便會出現適應的問題。舉例，當一隻眼睛是七百度近視，而另一隻是三百度，就算戴了眼鏡，七百度的眼睛所看的影像，會比三百度的細小；這樣影像大小不相同，對腦袋來說是混亂的訊息，難以容忍，便會選擇不理會深度數的眼睛，這是造成弱視問題。這亦等同我們經常使用右手，致使左手的能力遜於右手。

但手與眼睛不同，我們必須同時用兩眼睛看東西，才有立體效果和三維空間感。兒童是在八、九歲時發展立體視覺能力，過了此階段，就算眼睛其他問題解決了，亦已錯過時機，無法再發展此能力，看東西永遠欠缺立體感。

所以，必須盡力在兒童六、七歲前讓兩隻眼睛發展相若，即是要盡早發現鴛鴦眼的問題。我不厭其煩的一再提醒家長們，盡早帶孩子去接受眼睛檢驗，最遲是上小學之前；只要兒童懂得辨認物件，和認識「E」字母，四歲接受檢驗也可以，最好不要遲過5歲。若證實兩隻眼睛有度數的差異，便琅立即戴眼鏡矯正；若已經出現弱視，則需遮擋健康的眼睛，訓練弱視的眼睛，使其盡快加強視力至正常水平，然後再訓練兩隻眼同時使用，以發展立體視力。兒童從四至七歲期間，可矯正鴛鴦眼及弱視的問題，最重要是及早發現問題，以及得致父母的合作。

參考資料:  21世紀近視療法話您知

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白內障手術的風險高嗎？

參考資料: www. eyedoc.org.hk

白內障手術的風險並不高，嚴重併發症的機會率低於 1%，比一般外科手術要低。現今的白內障手術運用微創技術，以超聲波進行。傷口小於 3 毫米 (比一個香港 5 元硬幣的厚度小)。手術以局部麻醉完成，病人並不需要住院。比較傳統的手術，傷口較小，並不需要縫針。

白內障要熟了才動手術的嗎？

這是錯誤的觀念。白內障太硬，超聲波無法將其乳化，，返而會大大增加手術的風險。可是，一般病者往往在輪侯手術幾年後，白內障巳經變得相當硬。

手術後要帶眼鏡嗎？

多半不需。人工晶體可一併矯正度數。

手術後要卧床休息嗎？

大多數的活動，如行走、進食、看電視等都可以如常進行。首一個月應避免接觸性運動和游泳。

現代白內障手術為一快捷、安全和有效之手術。病者應避免延誤手術，以致因白內障太『熟』而無法以微創方法完成。

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白內障及青光眼

深近視患者罹患白內障及青光眼的機會稍大。這不以為奇，原因是深近視眼睛的構造已出現變化及變形。而白內障的初期，因為晶體的變化，會突然出現近視度數加深的情況，幅度可以是二百至三百度，這當然不是眼球睫狀體問題。深近視白內障出現於大約四十、五十歲的人士，比年老白內障發生得更早，病人進行白內障手術後，近視問題並同時解決，很值得病者考慮進行手術。

深近視患者，如患有青光眼多屬慢性和闊角性 (Chronic Open Angle Glaucoma)；遠視則不同，多屬急性和窄角性 (Acute Close Angle Glaucoma)，這可能與眼球結構大小有關。

急性青光眼病徵明顯，患者眼球壓力在數小時至數天內急劇增加，眼睛及頭部非常疼痛，視力大失，須立刻以激光或進行手術治療。慢性青光眼則不同，患者的眼壓會漸漸增加，正常眼壓是二十度以下，眼壓提升到二十四度便開始破壞視覺神經。

慢性青光眼初期並沒有病徵，也不會感到痛楚，直到後期，視野會出現收窄，視力開始變得模糊時，眼壓已高達三十多度。因此，每有病人求診，我也會要求先量度他們的眼壓。青光眼是隱形殺手，失去的視力不會回來。

醫治方法是用青光眼藥水，盡量把眼壓降回二十度以下，如果藥物治療效果不理想，便需要進行手術。

參考資料: www. eyedoc.org.hk

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什麼是白內障？

白內障是眼睛內的晶狀體出現混濁或不透明的現像。年輕時，晶狀體為透明的，隨著年歲，晶狀體會變得混濁。情況就如頭髮變白一樣。
晶狀體的作用有若相機的鏡頭，使眼睛能準確對焦。濁的晶狀體使光線無法透過，導致視力減退。

白內障成因為何？

1. 老年性白內障最為普遍，一般出現在年逾 65 至 70 歲人士
2. 深近視
3. 糖尿病
4. 過份暴露於紫外光下
5. 受創、發炎
6. 先天性

白內障有何徵狀？

病人會感到視力減退，對色彩的敏感度亦會減低。患者會有畏光情況，特別是陽光及車頭燈。

如何治療白內障？

眼科醫生醫治白內障唯一方法是用手術切除，並植入人工晶體。至今並無藥物或其他方法可治療白內障。在香港，每年有超一萬人接受白內障手術。

參考資料: www. eyedoc.org.hk

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針對近視的有用建議

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》, http://www.eye123.com.hk/

1.      不要讓眼睛長時間看近，每五至十分鐘望遠一下，或安排近距離使用眼睛的活動分段進行。

2.      盡量多走到窗前向外遠望。

3.      多倏戶外運動，如室外游泳、打網球、踏單車等，這比室內運動好，既可強身，也可讓眼睛看遠一點。

4.      父母可在孩子的房間張貼一些藍天白雲風景的海報；用綠樹、遠山或藍天作圖書的牆紙，也是很好的選擇。

5.      近距離看東西必須有充足的燈光照明，以避免眼睛過勞。座檯燈是必須的，工作越精細，越需要充足的光線。以我的診症室為例，天花板有九支光管，另加一座檯燈，由此可見光線十分重要。這也是珠寶店的燈光特別耀眼的原因，因為顧客在光度十足的情況下才能看清楚珠寶的細節。一般而言，座檯燈的燈膽最少要六十瓦，或十三瓦的光管才合規格。

6.      不要在沒有設置座檯燈的餐桌上做功課，如無法避免的話，加置一盞如麻雀燈的活動式照明工具，為孩子提供足夠的燈光照明。玩電腦遊戲或上網，也需要足夠的光線照明。電腦熒幕宜大不宜小，十七吋或以上較理想。管制孩子玩電腦遊戲要有明智方法，與其因壓制而令孩子偷偷在巴士上、洗手間裡等昏暗的環境下玩手提遊戲機，還是由得他們在足夠光線下以桌面電腦來玩電子遊戲，這對眼睛健康更有好處。當然，還需要計算時間，規定中場休息。

7.      光管座檯燈的優點是不會產生手影。如果能用燈膽座檯燈，要注意避免手影：用右手寫字的，座檯燈應放左邊；用左手寫字的，座檯燈則應放加右邊。

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