如何選擇眼鏡?

配戴眼鏡是矯正近視的基本方法。鏡片是基於光學原理，利用凹透鏡把近視眼睛的焦點向後推至視網膜，從而中和近視。鏡片度數基本無上限，不過，越深近視度數，尢其是過千度數的患者，戴眼鏡越覺辛苦，原因是眼鏡不會跟隨眼球而移動，當眼鏡焦點和眼球焦點不能成直線，便會形成菱鏡效果(Prismatic Effect)，導致配戴者頭暈。

選擇眼鏡框和鏡片,須注意一些基本規則，不可只以個人品味和追求時尚為原則。

選擇的最基本要求是：鏡框越輕越好，鏡片清澈越好。但我一般會提議兒童採用塑膠鏡框和鏡片，因為塑膠鏡框比較厚身和柔軟可以彎曲，而金屬框則較幼細和鋒利，相比之下，塑膠框安全得多。鏡片方面，兒童也適合用膠鏡片，因為不會碎裂，也不易破爛。對兒童來說，安全應是首要考慮，因為你永遠不能預測他們會怎樣對待自己的眼鏡。

對成人來說，選擇較多。玻璃鏡片較清澈但較重；超薄玻璃鏡片因為折射度較高，鏡片可以薄一點，輕一點，但玻璃最不理想之處是容易碎裂。膠鏡片較玻璃的輕，但清澈程度不及玻璃，也容易刮花。經常現藍球、足球，或其中運動需要與對手近距離接觸，為安全著想，也應使用膠鏡片。

參考資料: www.hkapes.org

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識青光眼 (Glaucoma) 、糖尿病視網膜病變 (Diabetic Retinopathies)

青光眼

青光眼即眼球壓力過高，破壞視覺神經，使視野及視力下降。正常眼壓是20mmHg以下。


青光眼分急性及慢性。急性青光眼為急性眼科疾病之一，患者眼壓急升，令視力下降，眼球劇烈脹痛及充血、角膜混濁及水腫，有機會出現頭痛及噁心，可以在數小時內失明，必須立即治療。內慢性青光眼患者將失去內側視力，然後視覺神經細胞壞死，在數天內最終完全失明。



眼科醫生會因病人情況作治療，急性青光眼主要用手術或激光，慢性可用眼藥水。惟治療只可保存僅餘視力，為減少損失，建議每年約見您的眼科醫生，及早檢查及接受治療。

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變由糖尿病引致視網膜血管出現病變，如眼球血管出血、新增、視網膜感光細胞壞死，甚至視網膜脫落而失明。糖尿病病患者必須設法控制血糖及血壓，延緩糖尿病視網膜病變。患者應常驗眼、放瞳檢查及照眼底相等，治療方法有激光及玻璃切除等。

因糖尿病視網膜病變無明顯病徵，必須定期進行眼科檢查，及早發現病情及接受治療。此外，糖尿病病患者可能較早患白內障及慢性青光眼等。您的眼科醫生會為患者一併檢驗眼底、眼壓及進行白內障檢查等。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

青光眼治療

治療的目的 :

因患者被青光眼損壞的視力是不能恢復過來的， 故治療的主要目標是保存患者現存的視力。

治療的方法 :

藥物治療 : 通常是第一線的治療選擇，主要是使用眼藥水，使眼壓下降

激光治療 : 通常是用於治療急性青光眼

手術治療 : 通常是最後採取的治療方法

青光眼患者的注意事項

在現時的情況下，並沒有單一的方法可以簡單地診斷青光眼，如懷疑患上青光眼，必須儘早接受眼科醫生的檢查及治療，一般青光眼的檢查包括 :

總括來說，青光眼是一種可怕的眼疾，苦未能及時就醫，失明的機會是非常之高；假如患者能及早發現及治療，按時滴眼藥水，確保眼壓受到控制，定時覆診檢查，大多數患者都可以維持現存的視力。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識常見眼疾 - 斜視

有度數問題的眼睛，很大可能出現斜視。近視通常與外斜視拉上關係，而遠視則與內斜視有關。

眼睛看東西時，無論一對眼睛的轉動角度如何，雙眼應為直線平衡的。但這需要兩隻眼睛的視力正常相若，同時把訊息傳達至腦袋。當其中一隻或兩隻眼睛有度數問題，視力不清，眼睛控制能力便不夠準確和相同，容易有斜視的情況出現，這正是為何眼鏡睛度數要盡可能配足的原因。

若能及早發現斜視的成因是眼睛度數問題的話，或可以眼鏡矯正。但如果斜視已固定多時或斜視角度很嚴重，戴眼鏡矯正視力後仍然有斜視的話，便需要接受調節眼球肌肉手術，令眼睛回復正常。不過，手術有時未必能完全成功消除斜視，手術後或許仍有輕微斜視的情況。總括而言，越早治療斜視，成功的機會越高。

斜視必須在七歲之前矯正，因為兒童的立體視覺於此時開始發育，斜視會影響他們在這方面的發展，否則，九歲過後便不可能有立體視覺。九歲後儘管手術成功治療斜視，患者也不會有立體的視覺，兒童只能夠用單獨一隻眼睛，時而用左，時而用右，卻永遠不能有用右一齊看到物體的三維度空間了。

參考資料: www.eye123.com.hk，《21世紀近視療法話您知》

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老年性白內障

老年性白內障為最常見的一種白內障，隨著年齡的增加，當成年人達至四、五十歲以後，眼球晶體便會慢慢發生硬化、混濁等情況，漸而造成視力的障礙。

據統計資料顯示，白內障的罹患率，六十歲以上人士約有50%，七十歲以上人士則高達70%，所以，對於長者來說，老年性白內障可以說是普遍的疾病。根據美國的資料顯示，每年至少有四十萬以上的病人，因患上白內障而需要接受手術。

  

白內障的徵狀

早期的白內障不會有任何徵狀，但當白內障的情況變得嚴重時，便會有以下的病徵：

•     視力隨光線明暗而有所變化
•     眼鏡度數轉變頻密
•     視力模糊

白內障的治療

i) 藥物治療

市面上有許多號稱可溶解或使白內障惡化程度停頓下來的眼藥水，但直至目前為止，沒有證據支持其實際效果。

ii) 白內障手術

眼科手術是醫治白內障唯一直接有效的方法。手術的過程是 : 將混濁的晶體摘除，並植入人工晶體，再縫合傷口，需時約半小時至一小時。 大多使用局部麻醉即可。若無嚴重外傷，晶體也不會移位或脫落。若同時伴有神經病變，或視網膜病變等患者，手術後視力的改善程度，會比較有限。

參考資料: www.eye123.com.hk, 《長者護眼常識100分》小冊子

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激光矯視以外的選擇 - 植入式隱形鏡片

倘病人的角膜特別薄，或有一千度以上的深近視，可能不宜進行LASIK，因為會改剩很多近視度數，這樣的話，植入式隱形鏡片是另一選擇。方法是利用手術把矽膠鏡片植入眼睛裡。鏡片可夜在虹膜前面或後面，視乎其設計而定。常用的鏡片例如可選擇近視，或近視加散光，還有鄗的摺合式鏡片，它們均置於虹膜前。整個手術需時三十分鐘，可以局部麻醉，只滴麻醉藥水或打麻醉針，痛楚很輕微。放進摺合式鏡片所造成的傷口很小，鏡片在眼內才張開，復原較快。

這方法可矯正的度數高達二千五百度或以上。與LASIK不同，植入式隱形鏡片可還原，把鏡片移走。有可能出現的併發症與任何眼內的手術一樣，以細菌感染為嚴重，機會是千分之一。虹膜炎及白內障是發生較多的後遺症，因為植入的鏡片是貼在虹膜上，所以一旦發炎便影響到虹膜而變成虹膜炎。如果鏡片是放在虹膜的後面，因為接近晶體，有可能影響眼睛晶體的新陳代謝，導致白內障。

這種鏡片尤其適合年輕的病人，由於病人的晶體仍然存在，所以不會妨礙近距調節功能，手術後，病人可以清楚看見遠和近距離的物體和以前一樣。可是，病者日後若患有白內障的話，須先進行手術取出鏡片才能進行白內障手術，情況比較複雜。

參考資料: www.eye123.com.hk, 《21世紀近視療法話您知》-

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