認識視網膜裂孔 (Retinal Tears)

參考資料: http://eyedoc.org.hk  

(1) 性質/病徵

一般來說, 週邊視網膜退化、深近視眼、外傷、玻璃體牽引等多種原因，可造成視網膜裂孔。 視網膜裂孔很多時是没有明顯的病徵，部份患者會感覺出現閃光和眼前黑影的病徵，如果沒有得到適當的治理，嚴重的話，患者會進至視網膜脫落, 以至突然喪失視力。

(2) 與視網膜脫落的關係

對於年青人來說，視網膜退化是引起視網膜裂孔和視網膜脫落的主要原因，如同時出現以下情況的視網膜退化或裂孔，應及早進行光凝治療，否則可在下列情況下，引致視網膜裂孔，甚至視網膜脫落的機會比較大 :

²   有明顯的玻璃體黏連，眼前有黑影/出現閃光感覺

²   玻璃體與視網膜退化同時出現

²   有視網膜脫落家族歷史

²   另一眼睛曾有視網膜脫落的情況

²   患有深近視, 且退化範圍較大

(3) 治療方法

在視網膜未有脫落前，採用激光光凝治療的方法。由激光光凝所產生的熱凝固反應，在視網膜退化、裂孔和視網膜脫離的邊緣造成視網膜脉絡膜的瘢痕性黏連，防止視網膜脫落的發生或進一步擴大。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識視網膜脫落 (Retinal Detachment)

(1) 性質及分類

視網膜脫落是視網膜神經上皮與色素上皮之間的分離，最常見的是裂孔源性視網膜脫落。

(2) 高危人士 :包括深近視患者及有家族成員患有視網膜脫落者

(3) 成因 : 包括視網膜週邊退化或有裂孔及玻璃體液化、萎縮和收縮

(4) 常見病徴

²   眼前突然出現黑影飄動 (即飛蚊症) 閃光幻影及視物變形的情況

²   視力明顯減退

²   視野週邊有陰影

²   玻璃體混濁，呈灰尖狀、條狀或片狀，並隨眼球活動而飄動

(5) 治療方法

以手術治療為主，原則是 : 封閉裂孔及解除玻璃體對視網膜的牽拉，使脫離的視網膜神經上皮復位於色素上皮。

手術成功與否的因素視乎視網膜脫落了多久、視網膜的裂孔有多少及多大、有否深近視或玻璃體混濁的程度。

參考資料:  www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識年齡相關性黃斑點退化

參考資料: 《長者護眼常識100分》

年齡性相關黃斑點退化，亦稱老年性黃斑變性， 是成年或老年人致盲的重要眼疾之一。在歐美等發達國家中，此病是65歲以上長者致盲眼疾中最常見的。

在香港的情況下，由於人口老化，再加上生活習慣漸趨西化，而其他致盲原因又得到控制之際，年齡相關性黃斑點退化將會日益普遍而成為成年人的重要眼疾。

(1) 甚麼是黃斑點？

我們眼睛的構造, 就如一部照相機：當光線透過鏡頭便會聚焦至菲林。而我們的視網膜就等如相底。當視網膜感光細胞將光線轉化為訊號後，再傳送到腦部,便會成為影像了。黃斑點是位於視網膜的中央部位，這裏佈滿了很多的神經細胞，用來接受最精細的訊息。

黃斑點的主要功能是負責中央視力，讓我們能夠清晰地看到物件的形狀和顏色，對於駕駛、閱讀、辨認別人樣貌及近距離工作，尤為重要。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視

其實在晚間黑暗環境裹，所有人的瞳孔也會放大，細心留意會發現光環現象，只不過自小已習慣而未有察覺。但激光矯視後又要重新習慣，觀察力強的人要習慣光環現象，難度會較其他人更高。眼科醫生在事前須向病人清楚解釋，病人必須接受這些可能性我存在和發生，才決定接受手術。這也等同配戴隱形眼鏡的人，應先知道有可能出現眼睛乾澀名血管增生的後果，才決定配戴。

不過，經驗告訴我，大多數病人於數星期至數個月內很快便適應下來，感覺不到光環的存在。最大影響會是晚上駕駛汽車時，車頭燈和街燈會誇大、車牌會反光，因而影響視野。其次是在昏暗的餐廳、卡拉OK和戲院，或出入地鐵等地方，視覺也會較為模糊。如果晚上在充足照明下工作，由於瞳孔收細等同白晝，當然不會感到光環現象。

相對於治療白內障和青光眼，激光矯視 LASIK 較為安全，因為手術不在眼內進行，只需要處理角膜的外層。有病人曾經於手術後睫毛入了角膜瓣內，或用手揉搓眼睛導致角膜瓣移位，或角膜瓣受損。眼科醫生可把睫毛移除，及重新放好角膜瓣。在某些情況下，角膜損傷，可以放入保護式隱形眼鏡，對保護角膜瓣有幫助。無論如何，激光治療復原期間，必須小心避免眼睛受到感染，若不幸受感染，要盡快求診。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

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認識糖尿病視網膜病變 (Diabetic Retinopathy)

糖尿病視網膜，俗稱糖尿病上眼，是因糖尿病影響視網膜內的微絲血管，令到血管膨脹擴大，滲出血液，引起黃斑點水腫，甚至玻璃體出血，視網膜脫落和青光眼等眼疾。它是導致失明最普遍的眼疾之一。

(1) 糖尿病視網膜病變的普及性

患上糖尿病的時間越長，產生視網膜病變的機會就越高，例如患上糖尿病十年或以上，約有一半患者會產生視網膜病變;而患上糖尿病三十年或以上，約九成病人會有這病變。

(2) 糖尿病視網膜病變的病徵

包括視力下降及飛蚊，但早期的病變會出現沒有病徵的情況。

(3) 糖尿病視網膜病變的治療方法

可使用激光手術。當病變發展到某一階段，激光手術可有效地預防病情惡化；但當病情巳到了後期，激光便再無效，而需要複雜的手術治療，包括玻璃體切除手術及視網膜脫落手術。

(4) 糖尿病患者注意事項

l   留意視力有沒有出現衰退或改變的現象

l   預防勝於治療

l   好好控制血糖及其他相關的疾病，如高血壓等

l   如有需要，必須儘快轉介眼科醫生診治

l   如巳接受眼科專科的服務，謹記定期到眼科醫生處檢查眼底，並從醫生指示覆診和及早治療

參考資料: 《長者護眼常識100分》 http://eyedoc.org.hk  

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近視的治療方法

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

玻璃鏡片與塑膠鏡片的比較

	玻璃鏡片	塑膠鏡片
優點	清澈 薄身	輕身 不會碎裂
缺點	較重 會碎裂	不夠清澈 厚身 容易刮花
使用對象	成人	兒童 運動愛好者
其他用處	防紫外光 太陽鏡	防紫外光 太陽鏡

註：基於上述原因，厚身膠鏡片最多用於七百或八百度近視度數以下，而超薄片膠片會十分昂貴，深近視者多用超薄玻璃鏡片。

配眼鏡最重要是準確地驗出眼睛的度數。當我們坐在電腦驗眼機前面，檢驗度數時，眼睛會處於看近物體的狀態，眼球的近距調節便會即時令度數增加，而這個度數並非真正的度數。所以，在我們驗眼時，縱然望著電腦儀器裹的影像，也要盡可能放鬆眼球，儼如向遠處望一樣。

驗完之後試戴鏡片，才真正定下度數。兒童驗眼時，比較難於集中和放鬆，所以眼科醫生通常會使用擴瞳孔眼藥水，令眼睛近距調節的肌肉放鬆才進行檢驗，得出的度數比較準確。

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認識白內障(2)

參考資料: www.eye.123.com.hk

白內障的徵狀

早期的白內障不會有任何徵狀，但當白內障的情況變得嚴重時，便會有以下的病徵：

s 視力隨光線明暗而有所變化

s 眼鏡度數轉變頻密

s 視力模糊

白內障的治療

i) 藥物治療

市面上有許多號稱可溶解或使白內障惡化程度停頓下來的眼藥水，但直至目前為止，沒有證據支持其實際效果。

ii) 白內障手術

眼科手術是醫治白內障唯一直接有效的方法。手術的過程是 : 將混濁的晶體摘除，並植入人工水晶體，再縫合傷口，需時約半小時至一小時。 大多使用局部麻醉即可。若無嚴重外傷，晶體也不會移位或脫落。若同時伴有神經病變，或視網膜病變等患者，手術後視力的改善程度，會比較有限。

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認識白內障(1)

(1) 什麼是白內障

眼球晶體是位於虹膜與玻璃體之間，在正常的情況下，晶體是透明的，當光線透過角膜後，須經晶體的拆射，才能將影像清晰地呈現在視綱膜上，就好像照相機的鏡頭一般，使光線聚焦在底片一樣。白內障是一種常見的眼疾，即透明的晶體變得混濁時，會令觀看的事物模糊不清，便是白內障。

(2) 白內障的成因

白內障的主因是眼球晶體隨著年齡的增長而老化。除此之外，糖尿病、眼外傷、眼內炎、藥物的副作用和先天性因素等亦會引致白內障。

(3) 老年性白內障

為最常見的一種白內障，隨著年齡的增加，當成年人達至四、五十歲以後，眼球晶體便會慢慢發生硬化、混濁等情況，漸而造成視力的障礙。

據統計資料顯示，白內障的罹患率，六十歲以上人士約有50%，七十歲以上人士則高達70%，所以，對於長者來說，老年性白內障可以說是普遍的疾病。根據美國的資料顯示，每年至少有四十萬以上的病人，因患上白內障而需要接受手術。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。