How Is Amblyopia Treated?

As the child keeps using only the eye with amblyopia, his or her vision will continue to improve. After the doctor determines that vision is back to normal, your child will not have to wear the patch. Some children may again lose some vision and need to undergo another round of patching. In cases of mild amblyopia, the doctor might recommend using an eye drop called atropine in the "good" eye instead of a patch. Atropine dilates the pupil and blurs the vision in the "good eye," forcing the "bad" eye to do most of the work while the child is playing with toys, eating, drawing, or reading.

Most children with amblyopia will also need glasses to help focus. If there is something blocking light from getting into the eye, the doctor might recommend surgery to remove the blockage. If strabismus is preventing the eyes from moving together correctly, your doctor might recommend surgery on the muscles of the eye. Your doctor will discuss with you what treatment is most appropriate for your child.

What Is the Outlook for Children With Amblyopia?

If existing underlying problems are treated and the amblyopia is detected and treated early, most children will gain vision. Because amblyopia becomes much more difficult to treat after about 7-9 years of age, early childhood exams are very important. It is important that you follow your doctor's advice about treatment. This can be very difficult, because many children do not want to wear an eye patch every day. With the use of atropine as an alternative method of treatment, success is now possible in a larger proportion of children with amblyopia.

Reference information: www.webmd.com/eye-health/  www.eye.123.com.hk

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Ophthalmologist for diagnosis and treatment.

Amblyopia Diagnosed and Treated

Reference information: www.webmd.com/eye-health/  www.eye.123.com.hk

How Is amblyopia Diagnosed?

All children should be screened before they are school age. Your child's doctor or the vision program at school will check three aspects of your child's eye health:

1. That your child's eyes let light all the way through.
2. That both eyes see equally well.
3. That the eyes are moving normally.

If there's a problem in any of those three areas, the doctor or school nurse may recommend a visit to an eye specialist. If you feel that something could be wrong with your child's vision, call your doctor even if he or she has been screened at school.

Family history of amblyopia is a risk factor for the disorder. Parents cannot tell just by looking at their child if they have amblyopia. Early diagnosis and treatment are the keys to the best visual outcome.

How Is amblyopia Treated?

The most common treatment for amblyopia is to force the brain to start using the "bad" eye. This is done by first correcting any underlying problems in that eye and then by putting a patch over the "good" eye. At first, the child will have a hard time seeing with just the weaker eye. However, it is very important that your child wear the patch diligently because this will eventually improve vision. It can take weeks or months for an eye patch to improve vision. It's important to follow your doctor's instructions carefully and that your child is monitored closely during treatment.

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Ophthalmologist for diagnosis and treatment.

Amblyopia and Your Child's Eyes

Amblyopia -- or lazy eye -- is a condition that occurs in children when some underlying cause prevents vision from developing properly in one eye. If Amblyopia is left untreated, a child's vision will never  fully develop correctly in that eye. Vision impairment becomes permanent because as the child’s brain matures, it will "ignore" the image coming from the poorly seeing eye. Because Amblyopia can result in permanent vision loss in one eye, it is important to have a child with Amblyopia regularly tested by an eye doctor.

What Causes Amblyopia?

Amblyopia usually starts when one eye has much better focus than the other eye. For example, one eye might be very nearsighted or have a lot of astigmatism, while the other does not. When the child's brain is confronted with both a blurry image and a clear image, it will begin to ignore the blurry image. If this goes on for months or years, the vision in the eye that sees the blurry image will deteriorate.

Another cause of Amblyopia is strabismus. Strabismus is an ocular misalignment, meaning that one eye turns inward or outward. This prevents the eyes from focusing together on an image and can cause double vision. In order to combat this, the child's brain generally chooses to ignore the image from the deviated eye, causing the vision in that eye to deteriorate. Because one of the eyes is misaligned, some people refer to this as a "lazy eye."

Other children cannot see well in one eye because something blocks light from getting through. This could be due, among other causes, to a cataract or a small amount of blood or other material in the back of the eye.

Reference information: www.webmd.com/eye-health/  www.eye.123.com.hk

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Ophthalmologist for diagnosis and treatment.

視力問題

參考資料:  www.eye.123.com.hk

眼晴是一個重要的器官，而視力的情況會直接影響患者的生活適應。大多數長者將視力退化或眼疾歸因於衰退過程，認為年紀大了，便不得不接受現實。

更嚴重的是 : 在視力出現問題的時候，只視作是老化過程的必然結果，並不察覺及明白到控制病情的大原則：「及時就醫、盡早診治」，並將病情的影響減至最少，間接令患者的生活質素因而下降, 並承受不必要的困擾，包括日常生活、情緒、社交等等。

因此，若發現家中長者或自己的視力出現問題， 切勿忽略或自行處理，例如：自行購買眼藥水、滴用別人的眼藥水等等，患者應及早廷醫診治，讓病情得到恰當的處理。若有興趣認識更多有關眼疾的資料，可向專科醫護人員查詢。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視

手術只需局部麻醉，方法是滴麻醉眼藥水，不用打針。手術時，病人躺在激光矯視儀器下，眼皮用手術儀器牽引著，不怕眨眼。

傳統式和Epi-Lasik整項手術 (兩隻眼睛計) 需時僅十五分鐘；而Intralase雙眼需時三十分鐘，原因是激去切割角膜瓣比較緩慢。

當角膜瓣切割完成，打開角膜瓣後，醫生會對準眼球，將激光射向下層角膜。這昤病人必須合作，專注地凝望著激光鏡頭一分鐘，好比拍照時望著相機鏡頭一樣。

眼球的輕微移動無可避免，追蹤眼球儀器這時便發揮作用，像飛彈跟蹤飛機一樣，引導激光集中於下層角膜瓣瞳孔中心的位置。完成手術後，眼科醫生便把角膜瓣合上。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視

參考資料: www.eye.123.com.hk

手術期間

眼科醫生首先會切割角膜瓣。現時有三種方法把角膜的面層像蓋一般打開，Classic(傳統式)、Intralase及Epi-Lasik。

Classic (傳統式) 已沿用十年，它是利用自動化角膜切割器的金屬刀片，為角膜切割出角膜瓣，以我所用的B&L Hansatome 品牌角膜切割器為例，切出來的角膜瓣厚度為一百二十微米 (120um)。

AMO Intralase 技術三年前面世，利用激光來切割角膜瓣，厚度為一百微米 (100um)。上層角膜瓣切得越薄，下層角膜組織越多，而矯正的近視度數亦越大。深近視而角膜較薄的病人，適宜使用 Intralase。

至於Epi-Lasik，則在二零零六年才推出，所用的儀器是 AMO Amadeus，方法是利用高振頻的塑膠片來割出一塊超薄的角膜瓣，厚度只有五十微米 (50um)，所以剩下來的下層角膜瓣比較多，這種新技術最適合用於角膜非常薄的病人。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

眼疾

現今社會科學發達，醫學昌明，相較以往，人類的壽命延長了。無可否認，長者在老化的過程中，面對無數慢性疾病的困擾，因而直接影響了日常生活的起居及社交關係。

眼疾是其中一種影響患者深遠的慢性病，如果處理不當，會大大影響患者的精神健康，並使生活質素下降，有違健康生活的原則。撰寫本小冊子的目的，是介紹一般長者容易患上的慢性眼疾，希望長者對這類常見眼科疾病有更清晰的了解，達至及早診治和預防勝於治療的目的。

眼疾的種類繁多，但由於篇幅所限，本小冊子會集中介紹其中六種長者常見眼疾的病徵、成因；治療及護理方法，包括白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑點退化、視網膜裂孔及視網膜脫落。

最後編者並會介紹正確使用眼藥水或眼藥膏的要訣，從而加強社區人士對眼疾的認識及重視，達至預防勝於治療的目的。

參考資料: 《長者護眼常識100分》 www.eye.123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

保護眼睛

眼晴是一個重要的器官，而視力的情況會直接影響患者的生活適應。大多數長者將視力退化或眼疾歸因於衰退過程，認為年紀大了，便不得不接受現實。

更嚴重的是 : 在視力出現問題的時候，只視作是老化過程的必然結果，並不察覺及明白到控制病情的大原則：「及時就醫、盡早診治」，並將病情的影響減至最少，間接令患者的生活質素因而下降, 並承受不必要的困擾，包括日常生活、情緒、社交等等。

因此，若發現家中長者或自己的視力出現問題， 切勿忽略或自行處理，例如：自行購買眼藥水、滴用別人的眼藥水等等，患者應及早廷醫診治，讓病情得到恰當的處理。若有興趣認識更多有關眼疾的資料，可向專科醫護人員查詢。

參考資料: www.eye.123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

黃斑點退化診斷和治療

診斷方法

患者必須放大瞳孔，進行眼底檢查。由於個別患者的病情有差異, 故部份患者可能需要接受眼底熒光及靛青綠血管造影的檢查，以確定(1)退化之類別及(2)血管增生之位置及滲漏之情況。

香港普及的治療方法

滲出型的黄斑点退化是此病令人致盲的主要原因，最佳的治療方法也因患者病況而異。

i) 激光光凝 (Laser Photocoagulation)

如新增血管的位置不是在黄斑点的正中央，這是最有效的方法，可直接使用激光光凝封閉新生血管，以免病情不斷惡化。

不過，直接激光光凝亦會同時傷害視網膜的神經及細胞，所以只適合小部份的病人。當新增血管的邊界不清晰，或巳影響到黃斑中央時，這方法的效果就不大理想。

ii) 光動力療法 (Photodynamic Therapy)

這是經過兩年多臨床經驗測試並證明能有效地減低視力下降的新方法。根據美國的情況，此方法在2000年4月通過當地食物及藥物管理局的認可，光動力療法必須配合感光藥物的注射及使用低能量激光照射方為有效。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

黄斑点退化的病徵

l   視力模糊或擾亂

l   中央視力有彎曲及變形；如天線、建築物的周邊等，出現波浪形狀

l   影像中央出現黑或白影

黃斑點退化對患者的影響

黃斑點退化是可引致永久視力喪失的眼疾，雖然它甚少引致完全失明，但因中央視力受損，患者的日常生活將會受到很大的影響，如發現長者的眼睛(無論是一只或一對眼睛)出現以上的病徵，就應盡早作進一步的檢查。

老年性黃斑點的類別

根據臨床表現，可以分為早期及中後期兩大類，早期可以見到粒狀沉積物存留於視網膜上，雙眼視力大多數仍是正常。而中後期則可以分為萎縮型及滲出型兩種。

萎縮型/乾性(Atropic or Dry AMD) 是最常見的類型，視力會隨黃斑點功能逐步萎縮而緩緩下降。而滲出型/濕性(Exudative or Wet AMD)是最嚴重及令患者致盲的主要原因。由於血管滲漏及出血，中心視力可迅速下降。這些新增的血管，最後會演變成疤痕，而黃斑點的細胞也將受到永久性的創傷。

參考資料: www.eye.123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識視網膜裂孔 (Retinal Tears)

參考資料: http://eyedoc.org.hk  

(1) 性質/病徵

一般來說, 週邊視網膜退化、深近視眼、外傷、玻璃體牽引等多種原因，可造成視網膜裂孔。 視網膜裂孔很多時是没有明顯的病徵，部份患者會感覺出現閃光和眼前黑影的病徵，如果沒有得到適當的治理，嚴重的話，患者會進至視網膜脫落, 以至突然喪失視力。

(2) 與視網膜脫落的關係

對於年青人來說，視網膜退化是引起視網膜裂孔和視網膜脫落的主要原因，如同時出現以下情況的視網膜退化或裂孔，應及早進行光凝治療，否則可在下列情況下，引致視網膜裂孔，甚至視網膜脫落的機會比較大 :

²   有明顯的玻璃體黏連，眼前有黑影/出現閃光感覺

²   玻璃體與視網膜退化同時出現

²   有視網膜脫落家族歷史

²   另一眼睛曾有視網膜脫落的情況

²   患有深近視, 且退化範圍較大

(3) 治療方法

在視網膜未有脫落前，採用激光光凝治療的方法。由激光光凝所產生的熱凝固反應，在視網膜退化、裂孔和視網膜脫離的邊緣造成視網膜脉絡膜的瘢痕性黏連，防止視網膜脫落的發生或進一步擴大。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識視網膜脫落 (Retinal Detachment)

(1) 性質及分類

視網膜脫落是視網膜神經上皮與色素上皮之間的分離，最常見的是裂孔源性視網膜脫落。

(2) 高危人士 :包括深近視患者及有家族成員患有視網膜脫落者

(3) 成因 : 包括視網膜週邊退化或有裂孔及玻璃體液化、萎縮和收縮

(4) 常見病徴

²   眼前突然出現黑影飄動 (即飛蚊症) 閃光幻影及視物變形的情況

²   視力明顯減退

²   視野週邊有陰影

²   玻璃體混濁，呈灰尖狀、條狀或片狀，並隨眼球活動而飄動

(5) 治療方法

以手術治療為主，原則是 : 封閉裂孔及解除玻璃體對視網膜的牽拉，使脫離的視網膜神經上皮復位於色素上皮。

手術成功與否的因素視乎視網膜脫落了多久、視網膜的裂孔有多少及多大、有否深近視或玻璃體混濁的程度。

參考資料:  www.eye123.com.hk

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認識年齡相關性黃斑點退化

參考資料: 《長者護眼常識100分》

年齡性相關黃斑點退化，亦稱老年性黃斑變性， 是成年或老年人致盲的重要眼疾之一。在歐美等發達國家中，此病是65歲以上長者致盲眼疾中最常見的。

在香港的情況下，由於人口老化，再加上生活習慣漸趨西化，而其他致盲原因又得到控制之際，年齡相關性黃斑點退化將會日益普遍而成為成年人的重要眼疾。

(1) 甚麼是黃斑點？

我們眼睛的構造, 就如一部照相機：當光線透過鏡頭便會聚焦至菲林。而我們的視網膜就等如相底。當視網膜感光細胞將光線轉化為訊號後，再傳送到腦部,便會成為影像了。黃斑點是位於視網膜的中央部位，這裏佈滿了很多的神經細胞，用來接受最精細的訊息。

黃斑點的主要功能是負責中央視力，讓我們能夠清晰地看到物件的形狀和顏色，對於駕駛、閱讀、辨認別人樣貌及近距離工作，尤為重要。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光矯視

其實在晚間黑暗環境裹，所有人的瞳孔也會放大，細心留意會發現光環現象，只不過自小已習慣而未有察覺。但激光矯視後又要重新習慣，觀察力強的人要習慣光環現象，難度會較其他人更高。眼科醫生在事前須向病人清楚解釋，病人必須接受這些可能性我存在和發生，才決定接受手術。這也等同配戴隱形眼鏡的人，應先知道有可能出現眼睛乾澀名血管增生的後果，才決定配戴。

不過，經驗告訴我，大多數病人於數星期至數個月內很快便適應下來，感覺不到光環的存在。最大影響會是晚上駕駛汽車時，車頭燈和街燈會誇大、車牌會反光，因而影響視野。其次是在昏暗的餐廳、卡拉OK和戲院，或出入地鐵等地方，視覺也會較為模糊。如果晚上在充足照明下工作，由於瞳孔收細等同白晝，當然不會感到光環現象。

相對於治療白內障和青光眼，激光矯視 LASIK 較為安全，因為手術不在眼內進行，只需要處理角膜的外層。有病人曾經於手術後睫毛入了角膜瓣內，或用手揉搓眼睛導致角膜瓣移位，或角膜瓣受損。眼科醫生可把睫毛移除，及重新放好角膜瓣。在某些情況下，角膜損傷，可以放入保護式隱形眼鏡，對保護角膜瓣有幫助。無論如何，激光治療復原期間，必須小心避免眼睛受到感染，若不幸受感染，要盡快求診。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識糖尿病視網膜病變 (Diabetic Retinopathy)

糖尿病視網膜，俗稱糖尿病上眼，是因糖尿病影響視網膜內的微絲血管，令到血管膨脹擴大，滲出血液，引起黃斑點水腫，甚至玻璃體出血，視網膜脫落和青光眼等眼疾。它是導致失明最普遍的眼疾之一。

(1) 糖尿病視網膜病變的普及性

患上糖尿病的時間越長，產生視網膜病變的機會就越高，例如患上糖尿病十年或以上，約有一半患者會產生視網膜病變;而患上糖尿病三十年或以上，約九成病人會有這病變。

(2) 糖尿病視網膜病變的病徵

包括視力下降及飛蚊，但早期的病變會出現沒有病徵的情況。

(3) 糖尿病視網膜病變的治療方法

可使用激光手術。當病變發展到某一階段，激光手術可有效地預防病情惡化；但當病情巳到了後期，激光便再無效，而需要複雜的手術治療，包括玻璃體切除手術及視網膜脫落手術。

(4) 糖尿病患者注意事項

l   留意視力有沒有出現衰退或改變的現象

l   預防勝於治療

l   好好控制血糖及其他相關的疾病，如高血壓等

l   如有需要，必須儘快轉介眼科醫生診治

l   如巳接受眼科專科的服務，謹記定期到眼科醫生處檢查眼底，並從醫生指示覆診和及早治療

參考資料: 《長者護眼常識100分》 http://eyedoc.org.hk  

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

近視的治療方法

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

玻璃鏡片與塑膠鏡片的比較

	玻璃鏡片	塑膠鏡片
優點	清澈 薄身	輕身 不會碎裂
缺點	較重 會碎裂	不夠清澈 厚身 容易刮花
使用對象	成人	兒童 運動愛好者
其他用處	防紫外光 太陽鏡	防紫外光 太陽鏡

註：基於上述原因，厚身膠鏡片最多用於七百或八百度近視度數以下，而超薄片膠片會十分昂貴，深近視者多用超薄玻璃鏡片。

配眼鏡最重要是準確地驗出眼睛的度數。當我們坐在電腦驗眼機前面，檢驗度數時，眼睛會處於看近物體的狀態，眼球的近距調節便會即時令度數增加，而這個度數並非真正的度數。所以，在我們驗眼時，縱然望著電腦儀器裹的影像，也要盡可能放鬆眼球，儼如向遠處望一樣。

驗完之後試戴鏡片，才真正定下度數。兒童驗眼時，比較難於集中和放鬆，所以眼科醫生通常會使用擴瞳孔眼藥水，令眼睛近距調節的肌肉放鬆才進行檢驗，得出的度數比較準確。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

認識白內障(2)

參考資料: www.eye.123.com.hk

白內障的徵狀

早期的白內障不會有任何徵狀，但當白內障的情況變得嚴重時，便會有以下的病徵：

s 視力隨光線明暗而有所變化

s 眼鏡度數轉變頻密

s 視力模糊

白內障的治療

i) 藥物治療

市面上有許多號稱可溶解或使白內障惡化程度停頓下來的眼藥水，但直至目前為止，沒有證據支持其實際效果。

ii) 白內障手術

眼科手術是醫治白內障唯一直接有效的方法。手術的過程是 : 將混濁的晶體摘除，並植入人工水晶體，再縫合傷口，需時約半小時至一小時。 大多使用局部麻醉即可。若無嚴重外傷，晶體也不會移位或脫落。若同時伴有神經病變，或視網膜病變等患者，手術後視力的改善程度，會比較有限。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。