What is glaucoma?

Reference: http://eyedoc.org.hk, http://www.eye123.com.hk/

Glaucoma is a disease that can damage the eye's optic nerve and result in vision loss and blindness. Glaucoma occurs when the normal fluid pressure inside the eyes slowly rises and damages the optic nerve fibres.

Glaucoma is the leading cause of blindness in Hong Kong (23%).

What are the types of glaucoma?

1. open-angle glaucoma (chronic)
2. angle-closure glaucoma (acute or chronic)
3. glaucoma secondary to injury, inflammation etc.
4. congenital glaucoma

Chronic Open-angle glaucoma is a common form of glaucoma. Reduced drainage of fluid through a spongy meshwork at the chamber angle is to blame for the slow rise in eyeball pressure that damages the optic nerve. It develops slowly, without obvious symptoms.

Angle closure glaucoma is caused by the reduced drainage through the narrow drainage angle between the cornea and iris, causing a rise in eyeball pressure. This can be acute or chronic.

The acute form is marked by sudden, severe pain in the eye and sharply dropped vision, headache, red eyes and nausea. It occurs when there is a sudden sharp rise in eyeball pressure within a short time. The chronic form is caused by the acute form or secondary to other causes.

The following information points mainly to chronic glaucoma.

What are the types of glaucoma?

Anyone can develop glaucoma. Some people are at higher risk than others. They include:

• Everyone over age 60
• People with a family history of glaucoma.
• People with diabetes
• People with high myopia, uveitis, and those using steroid eyedrops

The information provided aims to provide educational purpose, if you have the described conditions as above, please consult your ophthalmologist.

遠視, 近視, Myopia, Hyperopic

遠視，近視須及早矯正，否則可能影響視力，甚至造成弱視，建議正常兒童三歲開始作定期視力檢查。遠視即眼球過短，焦點落於視網膜後。

遠視多為先天性，後天因素較少。初生嬰兒大部分遠視，原因是出生時眼球發育未完成，眼球細小。近視則眼球過長，焦點落於視網膜前，近視成因包括先天性遺傳及後天因素，建議患者作定期視力檢查。

阿托品近視治療

近視加深速度快的兒童，很多國家開始使用含阿托品（Atropine）的眼藥水減慢近視加深的速度，並非所有患近視的兒童都適合以阿托品眼藥水作治療，家長更不應自行買藥使用，眼藥水必須由眼科醫生處方。
眼藥水可減慢近視增加深速度。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

參考資料:  www.eye123.com.hk

各類眼科手術

植入式隱形眼鏡

由於激光矯視手術須削薄角膜，部分逾千度近視或角膜過薄之病患不適合進行手術，其可選擇以植入或隱形眼鏡代替。眼科醫生將矽膠鏡片植入虹膜前面或後面。

眼袋, Eye Bag

眼袋即眼部積聚多餘脂肪。因應年齡增長，眼部皮膚老化及鬆弛，使眼袋浮現。眼袋使人看上去沉重、精神委靡及欠缺活力。眼科醫生詳細評估病人眼部狀況後，可以用THERMAGE，不必進行手術；較年長者則要切除多餘脂肪及皺紋皮膚。

射頻, Radiofrequency treatment

射頻為無創療程，即以頻熱能量推入並加熱皮膚膠原蛋白纖維，使結構收縮，消除眼袋及減少皺紋，令雙眼輪廓更突出，看上去更明亮。

雙眼皮, Blepharoplasty or Double eyelid

如眼皮的皮膚和脂肪較薄，眼提肌能伸延至表皮摺線，形成雙眼皮；如皮膚和脂肪都比較厚，眼提肌被脂肪阻擋，未能伸延至表皮及形成摺線，變成單眼皮。如果想把單眼皮變成雙眼皮，最有效的方法是透過外科手術，把眼皮上多餘的皮膚及脂肪一併除去，再把雙眼的摺線重新定位，使雙眼較富神采及較具立體。眼科醫生常用切割雙眼皮手術如切割法及勾線法，方法視乎皮膚組織而定。如雙眼皮手術處理不當或會留下疤痕或出現三眼皮等情況，建議應求醫於眼科醫生。

眼簾下垂, Ptosis

眼簾下垂即眼簾皮膚鬆弛。成因早期是遺傳，後期則多為皮膚老化，亦可能由肌肉、神經受傷及中風等引起。眼簾下垂嚴重者會因眼尾被遮蓋，影響視線。眼科醫生會為患者進行矯正手術，切除眼皮多餘皮膚及脂肪。

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在職人士眼科常見疾病

某些職業不便佩戴眼鏡，如警察、空中服務員、模特兒及公關等，可考慮進行激光矯視，減少度數。工作可能引致工傷及異物入眼，需要帶安全眼鏡。如需要接觸強光、美容激光及化學物品等，更應留意佩帶特別護眼裝備。文職人員因長時間使用電腦及手機等，容易疲勞。戶外工作者則因長期暴露陽光下而生長贅肉。

你是否需要長期暴露於陽光下進行户外工作？

胬肉即結膜於角膜旁增厚，成因主要為經常曬太陽或眼乾引致。常見於戶外工作者，如三行工人、漁民及農民等。為預防胬肉，可帶太陽眼鏡防止紫外光。如已影響視力，則需動手術切除及植上結膜。

你的工作是否不便佩戴眼鏡？

部分職業不便佩戴眼鏡，如機艙服務員、模特兒、職業運動員、消防員及飛機師等，否則阻礙工作，或影響外觀，建議進行激光矯視或植入式隱形眼鏡。

激光矯視, LASIK / INTRALASE / Epi-LASIK operation

激光矯視手術發展自1987年，現今最新技術為雷射原位層狀角膜重塑術(LASIK)。眼科醫生以角膜切割器割開角膜外層，再以激光照射並削薄角膜內層，改變弧度，最後覆蓋角膜瓣。激光矯視手術可降低近視度數。

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控制近視從小做起

我們可推斷，近視的成因包括遺傳性和環境性兩類因素。作一個比喻，植物的生長，同時受種子和泥土的影響，父母或家族遺傳近視給下一代非常普遍，而經常近距看東西，讓眼睛長期過分勞累，則屬環境性原因。

近視從小開始發展，事實上，嬰兒的眼球是很細小的，通常是處於遠視狀態，即近視的相反。隨著成長，眼球會增大，受各種因素影響，近視逐漸形成，有些甚至增加到一千至二千度，不過，一般到了十八至二十歲，近視的度數便停止增加，眼球亦不再增大了。人成年後的近視度數或許仍會增加，那是跟睫狀體肌肉的近距調節能力有關，不過，受影響的近視幅度不會多於三百至四百度，因為那是睫狀體肌肉的近距調節的極限。故此，二十歲時患有三百度近視的人，就算日後度數再增加，也不會高於六百至七百度；但如果六歲便患有三百度近視，則有可能發展至一千至二千度，那是因為兒童的眼球發育仍處於起步階段，眼球可以不斷增大。

參考資料: www.eye123.com.hk

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近視的先天因素 - 遺傳、種族

科學家分析近視病人的眼睛，發現他們的眼球比正常的大，與近視度數成正比，譬如近視度數二千以上的，眼球的直徑可大至三十二毫米。事實上，眼球的軸直徑每增加一毫米，近視度數便會增長二百至三百度。因此，兒童在成長發育期間，眼球受某些因素影響而容易出現不正常增大的情況

(注意：遠視眼球小而近視眼球大)

父母患深近視的話，子女患深近視的機會較大。在英國有研究發現，英國的近視率為百分之二十四；但如果家庭成員有近視，尤其是深近視，其他家庭成員的近視率則大為提高。雙胞胎如單卵的雙胞胎，其中一人患有近視，餘下的孖胎同患近視的機會率百分之九十以上。

近視可以是先天性。我曾經診斷過患有一千度近視的六個月大嬰兒，他的父母以為孩子天生失明，因此來向我求診，但父母的近視很淺，只有一百，二百度

近視有種族性。有一個很特別的現象：亞州人傾向患近視，白種人則傾向患遠視。

參考資料: www.hkapes.org, www.eye123.com.hk

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隱形眼鏡容易引起感染？

若躲懶而沒有做好必須的清潔程序，後果當然是增加受感染的機會。一般男士較容易放棄配戴隱形眼鏡，原因正是他們缺乏做好清潔工夫的耐性，但這也是明智之舉。

但對於工作不方便配戴眼鏡的人士，即棄隱形眼鏡是另一個較方便的選擇。它們分別有每月，每週及每日用後即棄的不同種類，各有特色，視乎製造物料而定，配戴的時間因而有所不同。除了每天用後即棄的隱形眼鏡不需要任何清潔處理程序外，其餘每週及每月更換的即棄隱形眼鏡，用過的隱形眼鏡均必須儲存在消毒藥手裡，配戴前必須用生理鹽水沖洗乾淨。

選擇用哪一種期限的即棄隱形眼鏡，主要是經濟方面的考慮。大前提是放進眼睛裡的鏡片，越乾淨越好，這不應有異議。如果弄髒了隱形眼鏡，譬如游泳時配戴，或去了一個污穢及煙霧迷漫的工廠，明智的做法是，就算期限未到，也應該把眼鏡丟棄，以確保眼睛健康。

參考資料: www.eye123.com.hk

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