各類眼科手術

植入式隱形眼鏡

由於激光矯視手術須削薄角膜，部分逾千度近視或角膜過薄之病患不適合進行手術，其可選擇以植入或隱形眼鏡代替。眼科醫生將矽膠鏡片植入虹膜前面或後面。

眼袋, Eye Bag

眼袋即眼部積聚多餘脂肪。因應年齡增長，眼部皮膚老化及鬆弛，使眼袋浮現。眼袋使人看上去沉重、精神委靡及欠缺活力。眼科醫生詳細評估病人眼部狀況後，可以用THERMAGE，不必進行手術；較年長者則要切除多餘脂肪及皺紋皮膚。

射頻, Radiofrequency treatment

射頻為無創療程，即以頻熱能量推入並加熱皮膚膠原蛋白纖維，使結構收縮，消除眼袋及減少皺紋，令雙眼輪廓更突出，看上去更明亮。

雙眼皮, Blepharoplasty or Double eyelid

如眼皮的皮膚和脂肪較薄，眼提肌能伸延至表皮摺線，形成雙眼皮；如皮膚和脂肪都比較厚，眼提肌被脂肪阻擋，未能伸延至表皮及形成摺線，變成單眼皮。如果想把單眼皮變成雙眼皮，最有效的方法是透過外科手術，把眼皮上多餘的皮膚及脂肪一併除去，再把雙眼的摺線重新定位，使雙眼較富神采及較具立體。眼科醫生常用切割雙眼皮手術如切割法及勾線法，方法視乎皮膚組織而定。如雙眼皮手術處理不當或會留下疤痕或出現三眼皮等情況，建議應求醫於眼科醫生。

眼簾下垂, Ptosis

眼簾下垂即眼簾皮膚鬆弛。成因早期是遺傳，後期則多為皮膚老化，亦可能由肌肉、神經受傷及中風等引起。眼簾下垂嚴重者會因眼尾被遮蓋，影響視線。眼科醫生會為患者進行矯正手術，切除眼皮多餘皮膚及脂肪。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

在職人士眼科常見疾病

某些職業不便佩戴眼鏡，如警察、空中服務員、模特兒及公關等，可考慮進行激光矯視，減少度數。工作可能引致工傷及異物入眼，需要帶安全眼鏡。如需要接觸強光、美容激光及化學物品等，更應留意佩帶特別護眼裝備。文職人員因長時間使用電腦及手機等，容易疲勞。戶外工作者則因長期暴露陽光下而生長贅肉。

你是否需要長期暴露於陽光下進行户外工作？

胬肉即結膜於角膜旁增厚，成因主要為經常曬太陽或眼乾引致。常見於戶外工作者，如三行工人、漁民及農民等。為預防胬肉，可帶太陽眼鏡防止紫外光。如已影響視力，則需動手術切除及植上結膜。

你的工作是否不便佩戴眼鏡？

部分職業不便佩戴眼鏡，如機艙服務員、模特兒、職業運動員、消防員及飛機師等，否則阻礙工作，或影響外觀，建議進行激光矯視或植入式隱形眼鏡。

激光矯視, LASIK / INTRALASE / Epi-LASIK operation

激光矯視手術發展自1987年，現今最新技術為雷射原位層狀角膜重塑術(LASIK)。眼科醫生以角膜切割器割開角膜外層，再以激光照射並削薄角膜內層，改變弧度，最後覆蓋角膜瓣。激光矯視手術可降低近視度數。

參考資料: www.eye123.com.hk

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控制近視從小做起

我們可推斷，近視的成因包括遺傳性和環境性兩類因素。作一個比喻，植物的生長，同時受種子和泥土的影響，父母或家族遺傳近視給下一代非常普遍，而經常近距看東西，讓眼睛長期過分勞累，則屬環境性原因。

近視從小開始發展，事實上，嬰兒的眼球是很細小的，通常是處於遠視狀態，即近視的相反。隨著成長，眼球會增大，受各種因素影響，近視逐漸形成，有些甚至增加到一千至二千度，不過，一般到了十八至二十歲，近視的度數便停止增加，眼球亦不再增大了。人成年後的近視度數或許仍會增加，那是跟睫狀體肌肉的近距調節能力有關，不過，受影響的近視幅度不會多於三百至四百度，因為那是睫狀體肌肉的近距調節的極限。故此，二十歲時患有三百度近視的人，就算日後度數再增加，也不會高於六百至七百度；但如果六歲便患有三百度近視，則有可能發展至一千至二千度，那是因為兒童的眼球發育仍處於起步階段，眼球可以不斷增大。

參考資料: www.eye123.com.hk

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近視的先天因素 - 遺傳、種族

科學家分析近視病人的眼睛，發現他們的眼球比正常的大，與近視度數成正比，譬如近視度數二千以上的，眼球的直徑可大至三十二毫米。事實上，眼球的軸直徑每增加一毫米，近視度數便會增長二百至三百度。因此，兒童在成長發育期間，眼球受某些因素影響而容易出現不正常增大的情況

(注意：遠視眼球小而近視眼球大)

父母患深近視的話，子女患深近視的機會較大。在英國有研究發現，英國的近視率為百分之二十四；但如果家庭成員有近視，尤其是深近視，其他家庭成員的近視率則大為提高。雙胞胎如單卵的雙胞胎，其中一人患有近視，餘下的孖胎同患近視的機會率百分之九十以上。

近視可以是先天性。我曾經診斷過患有一千度近視的六個月大嬰兒，他的父母以為孩子天生失明，因此來向我求診，但父母的近視很淺，只有一百，二百度

近視有種族性。有一個很特別的現象：亞州人傾向患近視，白種人則傾向患遠視。

參考資料: www.hkapes.org, www.eye123.com.hk

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隱形眼鏡容易引起感染？

若躲懶而沒有做好必須的清潔程序，後果當然是增加受感染的機會。一般男士較容易放棄配戴隱形眼鏡，原因正是他們缺乏做好清潔工夫的耐性，但這也是明智之舉。

但對於工作不方便配戴眼鏡的人士，即棄隱形眼鏡是另一個較方便的選擇。它們分別有每月，每週及每日用後即棄的不同種類，各有特色，視乎製造物料而定，配戴的時間因而有所不同。除了每天用後即棄的隱形眼鏡不需要任何清潔處理程序外，其餘每週及每月更換的即棄隱形眼鏡，用過的隱形眼鏡均必須儲存在消毒藥手裡，配戴前必須用生理鹽水沖洗乾淨。

選擇用哪一種期限的即棄隱形眼鏡，主要是經濟方面的考慮。大前提是放進眼睛裡的鏡片，越乾淨越好，這不應有異議。如果弄髒了隱形眼鏡，譬如游泳時配戴，或去了一個污穢及煙霧迷漫的工廠，明智的做法是，就算期限未到，也應該把眼鏡丟棄，以確保眼睛健康。

參考資料: www.eye123.com.hk

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如何使用眼藥水、眼藥膏才正確？

眼晴是一個重要的器官，而視力的情況會直接影響患者的生活適應。大多數長者將視力退化或眼疾歸因於衰退過程，認為年紀大了，便不得不接受現實。認識眼疾、正確使用眼藥水或眼藥膏，才能達至預防勝於治療的目的。

• 每次滴眼藥水或塗藥膏前先洗手
• 頭仰後，眼向上望，用手指把下眼蓋輕輕向下拉。
• 擠出約一厘米的眼藥膏在眼袋內，閉上眼睛休息約15分鐘
• 滴眼藥水時，將眼藥水從眼角側滴入眼袋內，切勿讓樽咀接觸到眼睛及染污樽咀。閉上眼睛，同時眨眼數次，然後休息5分鐘
• 如同時使用眼藥水及眼藥膏，請先滴眼藥水，5分鐘後才塗眼藥膏
• 使用眼藥水後，不要沖洗或抹乾樽咀，應立即放回藥水樽內並蓋好

注意切忌使用巳變色或過期的眼藥水。為了防止傳播病菌及避免耽誤病情，切勿將自己的眼藥水給予他人使用。若開瓶後一個月仍未將眼藥水用完，應把它棄掉。

參考資料: 《長者護眼常識100分》小冊子

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隱形眼鏡可能引起的併發症

1.      眼睛乾澀─這是長年配戴隱形眼鏡慢性發炎所致。

2.      角膜出現新增血管─令眼睛變紅及敏感。

3.      角膜磨損─戴隱形眼鏡時間過長，角膜會出現缺氧及損傷。

4.      眼皮感染─眼皮炎通常是與不清潔的手戴鏡接觸到眼皮有關，嚴重可以導致眼瘡滋生。

5.      結膜及角膜感染─包括細菌性(Bacteria)及病毒性(Virus)的感染，也有可能是亞米巴蟲(Amoeba)及真菌(Fungus)感染，這不潔源頭是鏡片或手不乾淨，或清潔程序未妥善所致。還有環境問題，自來水必須清潔。

綜合來說，以我個人觀察所得，在香港配戴隱形眼鏡，平均配戴期為十五年，所以很多病人在十五歲開始配戴，到了三十1至三十五歲便不能再戴隱形眼鏡，因而前來求診。面對這些情況，眼科醫生也無特別解決方法，因為眼睛乾澀只有不時滴人造淚水改善情況，而新增血管卻不可能由角膜縮回。就算日後停戴隱形眼鏡，情況只會有少許改善。可是，三十多歲往往正是工作和職業上最需要配戴隱形眼睛的時候；所以，父母應和子女討論，少年時代，正處求學時。

參考資料:  21世紀近視療法話您知, eye123.com.hk

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