黃斑點出血及退化

黃斑點是眼球視網膜的聚焦點，視網膜細胞最多、最密，也是血管最集中的位置。黃斑點出現問題都會嚴重影響視力。對近視，尤其是深近視患者來說，黃斑點內的血管會因眼睛生長過大而導致眼疾，它們容易在黃斑點內形成新血管，這些新血管很脆弱，會長出裂縫，引致黃斑點出血和退化。

此病的病徵是眼前的影像會有點變形，也會出現一些模糊的地方，那是因為黃斑點內的視網膜起皺，並有出血斑點。患此病者，讀報紙雜誌時，版面上原是水平直線的文字，會變成波浪形；亦會覺得其中一些地方很模糊，像舊照片出現污跡及褪色。

治療此病的第一步，是為病人注射顯影劑，再用特別的攝影技巧，為這些血管顯影和拍照，準確掌握它們的位置。治療方法是使用光動力激光療法。當染色素到達黃斑點之後，只有出血的新增血管才會染上染色素，這樣激光便會選擇性地射向這些出血的血管，令這些新增血管萎縮，而不會影響及其他正常的血管，因而破壞視力。

此外，亦有藥如 Lucentin, Novartis，可以直接注射入眼球內，預防新增血管繼續再生。

參考資料:  21世紀近視療法話您知

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

注意惡性近視！勞累是近視主因

勞累眼睛會近視

科學家以動物類(豚鼠)做實驗，發現將動物其中一隻眼睛以手術長期完全縫合，眼睛成長後，大小維持不變，沒有近視；相反，將其中一隻眼睛以手術部分縫合，結果眼球顯著增大，以及出現嚴重近視情況。由上述實驗明顯看到，眼睛勞累是主要的原因。

兩隻眼睛的近視度數有所差別的情況相當普遍。例如，右眼三百度，左眼四百度。我們只可以說，縱使在相同環境下成長，兩隻眼睛會有各自的發展。可以說，遺傳因素是非常微妙的，就如很多人長短腿，也難以解釋。

惡性近視

近視患者中有極少數屬於惡性，近視患者的眼球在成年後還不停增長，這樣近視度數可以不斷增加到二千至三千度，近視病亦隨著而來，最終視力受損。

參考資料:《21世紀近視療法話您知》

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防範視網膜退化及脫落十分重要

近視患者的眼睛後部拉長，致使視網膜及其血管被拉緊變薄，因此，近視患者，特別是深近視患者，容易罹患視網膜退化，而退化的地方主要是視網膜周邊，那位置是視網膜最薄的部位。退化發展下去，會出現小孔，當不斷有液體流進時，便會令視網膜逐漸脫落。

當視網膜脫落後，營養便不能傳送至視網膜外層的光感細胞，細胞逐漸死亡，最終會導致失明。視網膜細胞屬腦類細胞，不可以繁殖，死去的視網膜細胞不能由其他未脫落的正常細胞繁殖代替。因此，視網膜一旦脫落，必須立刻進行緊急手術，把脫落了的視網膜放回原位。

但手術效果是否理想，須視乎視網膜脫落的時間有多久，範圍有多大和壞死的細胞有多少而定。因此，大家必須盡力防範視網膜脫落。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》, eye123.com.hk/

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眼睛的正常發展

剛出生時，我們的眼球比正常的小，通常是遠視，焦點未必聚焦在視網膜上，視力只有正常成人的百分之十至二十。不過，眼球的成長非常迅速，兩至三歲時，我們已可看到百分之九十至九十五的東西；

到上學讀書前，視力已達到百分之一百。所以，正常來說，所有小學生的一雙眼睛都應該有百分之一百的視力。到八至九歲時，對眼睛十分重要身的視覺功能─立體影像，已完成發展過程，便能以三維空間(Three Dimensions)看事物。

在青少年期，眼球會繼續成長，直至十八至二十歲時完全成熟。一個正常成人的眼球，平均直徑為二十四至二十五毫米長，看遠距離或近距離物體時，角膜和晶體能準確調校焦點。眼球於成年後會停止增長，就像我們停止發育後便不再長高，維持同一高度正常眼球的成長。

由於角膜和晶體跟視網膜及鞏膜一起成長，成長中或成長完的眼睛應該沒有近視或遠視度數的正常眼睛度數的進展。眼睛的折射能力是否正常，是否有近視，通常在兒童發育階段至成人期間，便可知道。所以如果家族歷史有眼睛問題，或有任何懷疑，應該讓兒童在五歲或更早接受眼睛檢查，確保一雙眼睛正常成長。由於我們有兩隻眼睛，很多時候兒童本身和父母未有發現其中一隻眼睛出現不正常的折射，導致延遲了發現問題。






參考資料: eye123.com.hk/

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黃斑病變 (Macular degeneration)

黃斑病變即視網膜中央之黃斑點的感光細胞退化，使視力受損。

常見病徵包括視力模糊、色覺辨別有問題及影像變形、空缺或發暗。

為預防黃斑病變，建議戒煙、服用抗氧劑等，亦應定期約見您的眼科醫生，接受詳細檢查及治療。



常用治療方法如下：

眼球注射- 注射防止血管新增劑(Anti-VEGF)。

光動力療法 -- 注射光敏劑於血液內，堵塞於不正常新增血管。






參考資料: eye123.com.hk/

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飛蚊症 - 視網膜退化信號！

一般來說，視網膜退化的徵狀輕微，甚至可沒有徵狀。較為敏感的病人，或會留意到眼睛出現漂浮物及閃光。漂浮物的成因，是由於眼睛裡透明玻璃體一些蛋白質與視網膜一起退化，變成不透明的物體；這些在視網膜上出現的影子，有點像蚊子在眼前飛來飛去，所以稱之為飛蚊症。



至於閃光，有點像聖誕小燈泡的閃光，通常在走進黑暗環境時，或睡前關燈那一刻才注意到。這是視網膜退化的訊號。視網膜細胞是感光細胞，所以只會發出閃光訊號，退化的視網膜細胞便會發出不必要的訊號，正如問題肌肉細胞不受控制地自己跳動抽搐起來，退化中的視網膜不會有痛的感覺，就算穿孔及發展至視網膜完全脫落，也不會感到痛楚。



視網膜出現小洞，可以與退化的情況一樣，難以察覺徵狀，同樣不會感到痛楚，最多是出現多了漂浮物及閃光。


所以，如果發現有此問題，便應立刻找眼科醫生檢查，或是好定期每年接受檢查。


甘定洸 醫生著
















參考資料:《21世紀近視療法話您知》，www.eye123.com.hk

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隱形眼鏡一些基本認識

隱形眼鏡的原理是把鏡片放在角膜上，以改變角膜弧度，就好像戴上一頂帽子，鏡片緊貼我們的角膜，內層必須與角膜形狀相合，而外層則是較平面的弧度，幫助把焦點在折射後，往後移到視網膜，中和近視情況。隱形眼鏡比有框眼鏡的鏡片薄很多，加上緊貼眼球，可與眼球同時移動，特別是對深近視患者而言，影像的清晰度優勝得多，失真程度很低，視力的質素較高。市面上的隱形眼鏡最多可以大約配一千五百度近視及二百度散光以下。

在我們決定配戴隱形眼鏡前，必須先問自己，為甚麼選擇隱形眼鏡，並且要了解隱形眼鏡的缺點和後遺症。以下是你必須知道的一些基本資料：

1.隱形眼鏡是塑膠製造的異物，放入眼睛裡，無論是第一次以至每一次配戴是，都會引致異物性發炎。這些發炎或很輕微，甚至難於察覺。我所指的當然不是甚麼嚴重的感染或角膜磨損。

2.隨著時間過去，配戴隱形眼鏡十年或二十年後，這樣的發炎日積月累後，眼睛便變得越來越乾，乾也會引起更多炎症，發炎又再令眼睛越來越乾，造成惡性循環。

3.由於有隱形眼鏡膠片遮蓋了眼睛，氧氣難以由空氣直接輸送到角膜，這會令眼角膜缺乏氧氣，氧氣只可從血管輸來，所以結膜會生長出一些新增小血管來供應氧氣到角膜，眼睛因而出現所謂的紅筋，以及變得過敏易紅。

4.上述第二及三點情況，令配戴隱形眼鏡變成有「生命期限」，即是說，保養、清潔等工夫做得好的話，或可戴二十年，做得不妥當的話，可能幾年後便不能再配戴，因為每次戴上隱形眼鏡，眼睛都會變紅和感到不適。

嚴重的併發症，例如角膜磨損、細菌感染、病毒、真菌及亞米巴蟲感染等，均有可能發生。為了保護眼睛，配戴隱形眼鏡必須做好清潔工作，並要經常更換新鏡片。

參考資料: www.eye123.com.hk

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