眼鏡度數越高越清？

鏡片的度數，越準確越好，「準確」的意思是接近眼睛的近視度數。不過，事實是，鏡片度數增加，會讓配戴者感到不太舒服，因為鏡片的菱鏡效果和重量會相應增加，所以坊間有一種說法：眼鏡度數要比真正的近視度數為低。這說法既錯誤，卻也正確。基本上，鏡片度數準確是必要的，但假如因此而引起不適，令配戴者難以容忍，便唯有作出一些妥協，將鏡片的度數稍微減低。相反，若能「忍受」那感覺的話，還是配足夠度數的鏡片為佳。

沒有人可以忍受眼鏡度數一下子增加二百，三百度，也難容忍眼鏡左右鏡片的度數相差二百、三百度。遇到這些情況，開始時必須把鏡片的度數刻意減少，然後把度數分階段循序漸進地增加，最後才達至正確的度數，這可能需時數月至一年。當然，視光師或眼科醫生需要好好的向病人解釋，為個每一，兩個月便要為病人更換新鏡片。為避免一次過發現度數大幅增加，每年驗眼是非常重要的。

鏡片度數過多，也會引起問題。我有一位病人患有三百度近視，卻不知怎的配戴了五百度的眼鏡，因而感到不適求診。如果給你配戴正確度數（即三百度）的眼鏡，卻投訴看物體模糊不清；但繼續配戴五百度的眼鏡，又會出現眼痛和頭暈的情況。解決方法是，在數個月內分兩次為他減少度數，先改為四百度，讓他慢慢適應後，才減至三百度。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

視網膜退化、視網膜脫落

近視患者的眼睛後部拉長，致使視網膜及其血管被拉緊變薄，因此，近視患者，特別是深近視患者，容易罹患視網膜退化，而退化的地方主要是視網膜周邊，那位置是視網膜最薄的部位。

退化發展下去，會出現小孔，當不斷有液體流進時，便會令視網膜逐漸脫落。當視網膜脫落後，營養便不能傳送至視網膜外層的光感細胞，細胞逐漸死亡，最終會導致失明。

須知視網膜細胞屬腦類細胞，不可以繁殖，死去的視網膜細胞不能由其他未脫落的正常細胞繁殖代替。因為，視網膜一旦脫落，必須立刻進行緊急手術，把脫落了的視網膜放回原位。但手術效果是否理想，須視乎視網膜脫落的時間有多久，範圍有多大和壞死的細胞有多少而定。因此，大家必須盡力防範視網膜脫落。

參考資料: www.eye123.com.hk

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兒童斜視、眼部敏感

斜視即雙眼活動不協調，可以分內斜視(即鬥雞眼)、外斜視、上斜視及下斜視。不少家長以為斜視不必理會，待成長後自會痊癒。事實上，兒童患有斜視須於七歲或以前矯正，否則日後不能擁有立體視覺。斜視可以預防，建議家長定期帶子女約見眼科醫生，接受檢查及治療，愈早治療斜視，成功機會愈高。

眼部敏感常見徵狀為眼痕、眼痛及眼腫，兒童會因而經常貶眼及捽眼。眼敏感輕微可引致入睡困難、情緒欠佳及學習進度緩慢，嚴重則可引致發炎、皮膚、角膜或結膜受損，長遠損害視力。為預防眼敏感，應減少接觸致敏原，並使受人工淚液或抗敏眼藥水沖走致敏原。

如家長發現子女可能患有眼敏感，不應自行購買藥物及眼藥水，因為可能含類固醇，可能出現副作用，傷害視力。家長須及早帶子女見眼科醫生，接受適當治療。

參考資料: www.eye123.com.hk

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常見青光眼的類別

常見的青光眼大致可以分成兩大類別 : 原發性青光眼和繼發性青光眼，其病徵狀詳述如下 :

原發性青光眼

原發性青光眼最為常見，病發率佔全民的1%, 尤以四十歲以上人仕佔當中的2.5%，患者多數是雙眼發病，其病發原因尚不十分清楚，部份與遺傳有關。根據其病發之急緩，可以分為急性和慢性兩種 :

• 急性青光眼

通常患者會突然病發，在一日之間視力大減，並會出現以下病狀:看燈光時會出現彩虹圈、眼紅、角膜混濁、眼睛劇痛、頭痛、噁心及嘔吐等情況。

• 慢性青光眼

大部份患者在初期的時候都沒有明顯的病徵，所以很難發現巳經患上青光眼，通常由眼科醫生進行例行檢查時，才會發現患上青光眼；其中小部份患者會覺得視力減退。

到病患後期的患者，其視神經已經有一定程度的損壞，患者的視野範圍會日漸變窄；最後，患者除視野中心以外，甚麼都看不見，好像拿著竹筒看東西一樣，而且走路的時候會經常撞著桌椅等，物件視力亦會漸漸減退，直至完全失明為止。

繼發性青光眼

病徵和原發性青光眼差不多， 最主要的病發原因有兩個 :

• 因其他的疾病而引起眼壓過高，這些疾病包括 : 過份成熟的白內障、虹膜炎、眼球內部出血、腫瘤、外傷、手術後的併發症等等。

• 不適當地長期使用含有類固醇成份的眼藥水

參考資料: www.hkapes.org, 《21世紀近視療法話您知》

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戴隱形眼鏡必須留意事項!

1.    每天配戴的時間不要超過十二限時。半天配戴，半天休息，合理非常。如果前一天戴了十四小時，今天應減少配戴兩小時，補償休息時間。

2.    每次戴鏡片前，肯定經過前述的清洗步驟。如果做不到，請使用即日棄掉的鏡片。

3.    如果今天沒有戴過你的隱形眼鏡，晚上也要換消毒藥水來儲存鏡片。如果並非經常配隱形眼鏡，建議使用即棄式鏡片。

4.    每月更換所有樽裝藥水，包括清潔劑、消毒藥水、生理鹽水及人造淚水。因為樽裝藥水開封後，防腐劑有效期限為一個月。

5.    眼鏡盒亦要定期清洗或更換。

6.    戴隱形眼睛時不要滴含防腐劑的藥水。

7.    盡可能在假日不記得戴隱形眼鏡，讓眼睛休息。或盡可能在家裡不戴，外出時才戴上。

8.    定期找牙科醫生為你檢查眼睛及作適當治療。

參考資料: www.eye123.com.hk

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提防老人家患眼疾！

黃斑病變 (Macular degeneration)

黃斑病變即視網膜中央之黃斑點的感光細胞退化，使視力受損。常見病徵包括視力模糊、色覺辨別有問題及影像變形、空缺或發暗。

為預防黃斑病變，建議戒煙、服用抗氧劑等，亦應定期約見您的眼科醫生，接受詳細檢查及治療。

常用治療方法如下：

眼球注射- 注射防止血管新增劑(Anti-VEGF)。

光動力療法 -- 注射光敏劑於血液內，堵塞於不正常新增血管。

其他疾病亦會影響視力，如甲狀腺、腎病、高血壓、類風濕。有時可由眼疾發現其他身體疾病，醫生會按需要作抽血化驗、X光及推介其他專科醫生診療。

人工晶體

人工晶體最常見應用為白內障切除手術，移除硬化了的晶體及換上人工晶體 (intraocular lens) 便完成。隨著科技的不斷發展，人工晶體的應用已不僅只局限於白內障手術，新一代人工晶體已在提升視力質素、解決其他視力問題如老花及散光。如非球面單焦距淡黃人工晶體，可以提升影像質素，光學變焦多焦距人工晶體，可以讓老花眼鏡看遠看近，散光單焦距人工晶體，可以重拾遠距離視力。為了滿足長期使用的要求，人工晶體必須有良好的生物相容性，才能維持視力穩定。

參考資料:《21世紀近視療法話您知》- 甘定洸醫生著

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何時是白內障手術適當時機？

有些人誤以為白內障要「熟透」才可以做手術，但其實依照個人的生活需要而定 : 即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣的時候，就可以考慮做手術。有些過度成熟的白內障，會引起晶體性青光眼，故不宜等到白內障過熟時才做手術，以免發生併發症。

目前白內障的手術，大多數會同時植入人工晶體，因此大部份病患者不需要配戴眼鏡，即可顯著地改善視力。若需要更佳的視力來進行工作或閱讀等活動，少數患者可以配輕度之眼鏡輔助。若未植入人工晶體或不適合置入的病患者，手術後須配戴約一千度左右之遠視眼鏡或隱形眼鏡。

白內障手術均會保留晶體之後囊，以便植入人工晶體，此後囊在幾個月或幾年後， 可能會逐漸變厚而引致視力模糊。此時可使用激光打穿此膜，恢復視力，患者不需再度開刀。

白內障手術有沒有併發症？

任何眼部的手術都可能產生併發症，例如出血或感染，但都屬罕見的情況，一般眼內手術併發感染機會率約為千分之一，如病患者發現有併發症，便必須立即治療。其他併發症的類別包括如下 : 繼發性青光眼、黃斑點水腫或視網膜脫落等等。

參考資料:《長者護眼常識100分》小冊子

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