2012年4月10日 星期二

什麼是白內障?

白內障是眼睛內的晶狀體出現混濁或不透明的現像。年輕時,晶狀體為透明的,隨著年歲,晶狀體會變得混濁。情況就如頭髮變白一樣。

晶狀體的作用有若相機的鏡頭,使眼睛能準確對焦。濁的晶狀體使光線無法透過,導致視力減退。

白內障成因為何?
  1. 老年性白內障最為普遍,一般出現在年逾 65 至 70 歲人士
  2. 深近視
  3. 糖尿病
  4. 過份暴露於紫外光下
  5. 受創、發炎
  6. 先天性
白內障有何徵狀?
病人會感到視力減退,對色彩的敏感度亦會減低。患者會有畏光情況,特別是陽光及車頭燈。

如何治療白內障?
醫治白內障唯一方法是用手術切除,並植入人工晶體。至今並無藥物或其他方法可治療白內障。在香港,每年有超一萬人接受白內障手術。

參考資料: http://eyedoc.org.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的眼科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。




2012年3月27日 星期二

激光治療近視與「老花」

一般人在四十五歲後,因為近距調節的能力減退,會出現老花情況,睫狀體肌肉不能把晶體焦點調節上來看近的物體。就像相機鏡頭的縮放功能 (Zoom) 出現問題,不能拍攝近距離的景物。無論是近視患者或非近視患者,都需要配戴老花眼鏡。近視患者,則需要兩對眼鏡,一對看遠,一對看近;也可以配戴雙焦點或多焦點眼鏡。不過,如果近視度數不太深,大約二百度左右,只需除下近視眼鏡,便能看報讀書。


激光治療基本上不能回復睫狀體肌肉功能,醫治「老花」。不過激光矯視時可考慮以下方法解決「老花」問題;那就是讓其中一隻眼保留少許近視度數,負責看近的東西。病人可

以在診所用測驗鏡片來感受其效果,即是用鏡片把一隻眼完全矯正近視,另一隻保留二百度。眼科醫生通常會建議用「強勢」眼睛來看遠東西。甚麼是「強勢」眼睛?雖然理論上我們同時使用兩隻眼睛,有很多人卻在不自覺下較多用其中一隻眼睛,例如,若右眼與左眼的使用比率是六與四之差別,那右眼便是「強勢」眼睛。

根據我的經驗,並非每一個人都接受這種方法。但其實這方法很實用,從此不用戴近視眼睛之餘,也不用戴老花眼鏡,可以不讓人知道你的真正歲數呢!唯一的缺點是,單眼 (Monovision) 不能擁有立體視力。

參考資料:《21世紀近視療法話您知》

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2012年3月21日 星期三

夜間矯視鏡有助減慢近視加深

近視深過600度以上,患青光眼的機會較多,亦有較多機會視網膜脫落和較多黃斑點病變,這類小朋友有較多機會患上白內障。夜間矯視鏡鏡片壓著角膜令它改變形狀,從而令近視度數暫時減少,故日間不用佩帶眼鏡,到晚上角膜會回復原來度數。



有研究發現夜間矯視鏡可減慢青少年近視加深速度達四成。夜間矯視鏡最多可減400度,假設患者有700度近視,佩戴夜間矯視鏡後,早上會剩下300度近視,故仍需於早上佩帶眼鏡。夜間矯視鏡只能抑制近視並不能治療近視。

眼科醫生指出佩戴夜間矯視鏡如果不注意衛生就有機會造成永久性的損傷。小童角膜損傷,亦有發炎的情況。發炎的情況有機會形成疤痕,疤痕有機會造成永久性的視力損害。每年也有不少個案因為佩戴夜間矯視鏡導致發炎而到眼科診所或醫院求診。

以下是各種處理近視方法的比較:


阿托品眼藥水
夜間矯視鏡
使用次數
每天滴一次
每晚睡眠時間
費用
大約 $ 100 - 200 /每月
$18, 000/第一年(鏡片加視光師檢查費)


參考資料:eyedoc.org.hk



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2012年3月13日 星期二

出現眼睛敏感的人日漸增多

有港大民意研究計劃訪問了五百一十一名,十八至六十歲過去一年曾出現眼敏感徵狀的患者,結果發現,有三成二的受訪者眼敏感的徵狀最少每周出現一次,當中主要是眼癢或是眼痛,通常靠滴眼藥水紓緩。

眼睛敏感症狀:
眼敏感常見症狀為眼睛痕癢、眼痛及眼腫,兒童會因而經常貶眼及捽眼。時常眼敏感可引致入睡困難、情緒欠佳及學習進度緩慢,嚴重則可引致眼睛發炎、皮膚、角膜或結膜受損,長遠損害視力。

眼睛敏感預防:
為預防眼敏感,應減少接觸致敏原。寵物毛髮、塵蟎、地顫、單和窗簾布上的塵蹣等等均可能是眼敏感的致敏原,眼科醫生建議家長可定期以消毒藥水清潔家居,以六十度的熱水洗單和窗簾,減少出現敏感。有眼敏感的孩子盡量避免飼養寵物和不要蓋地顫。

眼睛敏感的處理:
眼睛敏感時,應避免孩子捽眼。如家長發現子女可能患有眼敏感,不應自行購買藥物及眼藥水,避免延誤病情和錯用藥物(如類固醇),而出現副作用,傷害眼睛。家長須及早帶子女見眼科醫生,接受適當治療。

參考資料: www.eye-check.org

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2012年2月28日 星期二

做好隱形眼鏡


隱形眼鏡有兩種:硬鏡片和軟鏡片。硬鏡片是用硬的塑膠物料造成,這類鏡片用來矯正兼有散光的近視效果非常好。不過,現今已較少人使用硬鏡片,因為硬鏡片不及軟鏡片那樣舒服。但從另一個角度看,配戴硬鏡片反而較「安全」,原因是用者由於不適而不會長時間配戴,反而讓眼睛有更多休息的機會。而硬鏡片又分為兩類:傳統舊式的不能透氣,及近年發明的透氣硬鏡片,可延長日間配戴的時間。



軟鏡片用軟塑膠物料造成,配戴比較舒服,已廣為人普遍使用。由於透氣性高,人們傾向戴較長的時間。事實上,透氣性特高的一些鏡片,理論上可整天配戴而不會造成不適。不過,如果隱形眼鏡是同時矯正散光的軟鏡片,由於必須加厚部分鏡片來中和散光,氧分的透氣程度因而減低,要留意減少配戴時間。



透氣硬隱形眼鏡的鏡片設計,像海綿般有細孔,讓水和氧份通過,但與此同時,塵埃以及眼淚分泌出來的蛋白和脂肪,亦會阻塞這些細孔通道,減弱鏡片輸送氧份的能力。



做好隱形眼鏡

以下是清潔隱形眼鏡的標準步驟(別忘記洗手):先用清潔劑清洗鏡片上的微粒,作用如同肥皂。將眼鏡浸在消毒藥水裡,讓鏡片保持無菌狀態。鏡片在任何時間都需要水份。每週使用蛋白清除劑來清除塞在鏡細孔的蛋白質,這些蛋白質很難清理,需要酵素將它們分解成更細的粒子,才得以清除。



戴眼鏡前,須使用生理鹽水去除浸夜殘留的消毒劑。如果沒有生理鹽水,可以人造淚水代替,理想做法是使用不含防腐劑的產品。這些人造淚水非常有用,當配戴隱形眼睛時眼睛感到乾澀,便可用來濕潤眼睛。人造淚水在配戴或除去鏡片後均可使用。

參考資料: en.wikipedia.org, www.eye123.com.hk

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2012年2月14日 星期二

隱形眼鏡一些基本認識


隱形眼鏡的原理是把鏡片放在角膜上,以改變角膜弧度,就好像戴上一頂帽子,鏡片緊貼我們的角膜,內層必須與角膜形狀相合,而外層則是較平面的弧度,幫助把焦點在折射後,往後移到視網膜,中和近視情況。

隱形眼鏡比有框眼鏡的鏡片薄很多,加上緊貼眼球,可與眼球同時移動,特別是對深近視患者而言,影像的清晰度優勝得多,失真程度很低,視力的質素較高。市面上的隱形眼鏡最多可以大約配一千五百度近視及二百度散光以下。



在我們決定配戴隱形眼鏡前,必須先問自己,為甚麼選擇隱形眼鏡,並且要了解隱形眼鏡的缺點和後遺症。以下是你必須知道的一些基本資料:

1.      隱形眼鏡是塑膠製造的異物,放入眼睛裡,無論是第一次以至每一次配戴是,都會引致異物性發炎。這些發炎或很輕微,甚至難於察覺。我所指的當然不是甚麼嚴重的感染或角膜磨損。



2.      隨著時間過去,配戴隱形眼鏡十年或二十年後,這樣的發炎日積月累後,眼睛便變得越來越乾,乾也會引起更多炎症,發炎又再令眼睛越來越乾,造成惡性循環。



3.      由於有隱形眼鏡膠片遮蓋了眼睛,氧氣難以由空氣直接輸送到角膜,這會令眼角膜缺乏氧氣,氧氣只可從血管輸來,所以結膜會生長出一些新增小血管來供應氧氣到角膜,眼睛因而出現所謂的紅筋,以及變得過敏易紅。



4.      上述第二及三點情況,令配戴隱形眼鏡變成有「生命期限」,即是說,保養、清潔等工夫做得好的話,或可戴二十年,做得不妥當的話,可能幾年後便不能再配戴,因為每次戴上隱形眼鏡,眼睛都會變紅和感到不適。



嚴重的併發症,例如角膜磨損、細菌感染、病毒、真菌及亞米巴蟲感染等,均有可能發生。為了保護眼睛,配戴隱形眼鏡必須做好清潔工作,並要經常更換新鏡片。


參考資料: www.eye123.com.hk

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2012年2月10日 星期五

近視的治療 - 藥物治療


有沒有一種藥物可以根治近視,讓眼睛視力回復正常?答案是沒有。就正如沒有一種藥物,服用後可令你長高一點,或聰明一些。不過,越來越多研究指出,某些眼藥水的確能幫助減慢近視的發展。

但由於近視是由多元因素造成,要改善近視問題,必須從多方面著手,包括環境和生活方式,而藥物只能扮演一個緩和的角色。

患有近視的眼睛,眼球比正常的大,沒有藥物或治療方法可縮小眼球;正因如此,一旦患有近視,只會有增無減。



遠視的情況剛相反,患有遠視的兒童,眼球比正常的細小,但隨著小孩成長,眼球會遂漸增大,有機會增長至正常大小,遠視因此消失,不藥而癒。

現階段,科學家為近視患者研發的藥物,方向是減少睫狀體肌肉的近距調節正是刺激近視的最初階段。這些藥物屬阿托品(Atropine)類,可減低近距調節,並模仿眼球看遠東西的功能。科學家以動物做實驗,將阿托品眼藥水滴在動物被半縫合的眼睛,最終所得的近視度數顯著較低,但這類藥物同時會擴大瞳孔,導致視力模糊。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。