常見成人眼疾 - 白內障、青光眼

白內障 (Cataract)

白內障即眼睛內晶狀體變得混濁，影響視力。主要成因成眼睛老化，其他成因包括外傷、藥物影響及糖尿病等。其病徵包括對強光敏感、出現多影現象及顏色晦暗淡不清等。

眼科醫生將因病人需要施行手術，在角膜附近開小切口，不須打針及縫線，打散及去除混濁晶狀體，再植入人造晶體。人造晶體有很多不同選擇，包括透明、黃色、改散光、近視、遠視或老花的晶體。

青光眼 (Glaucoma)

青光眼即眼球壓力過高，破壞視覺神經，使視野及視力下降。正常眼壓是20mmHg以下。

青光眼分急性及慢性。急性青光眼為急性眼科疾病之一，患者眼壓急升，令視力下降，眼球劇烈脹痛及充血、角膜混濁及水腫，有機會出現頭痛及噁心，可以在數小時內失明，必須立即治療。內慢性青光眼患者將失去內側視力，然後視覺神經細胞壞死，在數天內最終完全失明。

眼科醫生會因病人情況作治療，急性青光眼主要用手術或激光，慢性可用眼藥水。惟治療只可保存僅餘視力，為減少損失，建議每年約見您的眼科醫生，及早檢查及接受治療。

參考資料: www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

隱形眼鏡有分硬鏡片和軟鏡片兩種?

隱形眼鏡有兩種：硬鏡片和軟鏡片。硬鏡片是用硬的塑膠物料造成，這類鏡片用來矯正兼有散光的近視效果非常好。不過，現今已較少人使用硬鏡片，因為硬鏡片不及軟鏡片那樣舒服。但從另一個角度看，配戴硬鏡片反而較「安全」，原因是用者由於不適而不會長時間配戴，反而讓眼睛有更多休息的機會。而硬鏡片又分為兩類：傳統舊式的不能透氣，及近年發明的透氣硬鏡片，可延長日間配戴的時間。

軟鏡片用軟塑膠物料造成，配戴比較舒服，已廣為人普遍使用。由於透氣性高，人們傾向戴較長的時間。事實上，透氣性特高的一些鏡片，理論上可整天配戴而不會造成不適。不過，如果隱形眼鏡是同時矯正散光的軟鏡片，由於必須加厚部分鏡片來中和散光，氧分的透氣程度因而減低，要留意減少配戴時間。

透氣硬隱形眼鏡的鏡片設計，像海綿般有細孔，讓水和氧份通過，但與此同時，塵埃以及眼淚分泌出來的蛋白和脂肪，亦會阻塞這些細孔通道，減弱鏡片輸送氧份的能力。

做好隱形眼鏡

以下是清潔隱形眼鏡的標準步驟（別忘記洗手）：先用清潔劑清洗鏡片上的微粒，作用如同肥皂。將眼鏡浸在消毒藥水裡，讓鏡片保持無菌狀態。鏡片在任何時間都需要水份。每週使用蛋白清除劑來清除塞在鏡細孔的蛋白質，這些蛋白質很難清理，需要酵素將它們分解成更細的粒子，才得以清除。

戴眼鏡前，須使用生理鹽水去除浸夜殘留的消毒劑。如果沒有生理鹽水，可以人造淚水代替，理想做法是使用不含防腐劑的產品。這些人造淚水非常有用，當配戴隱形眼睛時眼睛感到乾澀，便可用來濕潤眼睛。人造淚水在配戴或除去鏡片後均可使用。

參考資料: en.wikipedia.org/wiki/Contact_lens, www.eye123.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的眼科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

隱形眼鏡一些基本認識

隱形眼鏡的原理是把鏡片放在角膜上，以改變角膜弧度，就好像戴上一頂帽子，鏡片緊貼我們的角膜，內層必須與角膜形狀相合，而外層則是較平面的弧度，幫助把焦點在折射後，往後移到視網膜，中和近視情況。隱形眼鏡比有框眼鏡的鏡片薄很多，加上緊貼眼球，可與眼球同時移動，特別是對深近視患者而言，影像的清晰度優勝得多，失真程度很低，視力的質素較高。市面上的隱形眼鏡最多可以大約配一千五百度近視及二百度散光以下。

在我們決定配戴隱形眼鏡前，必須先問自己，為甚麼選擇隱形眼鏡，並且要了解隱形眼鏡的缺點和後遺症。以下是你必須知道的一些基本資料：

1.      隱形眼鏡是塑膠製造的異物，放入眼睛裡，無論是第一次以至每一次配戴是，都會引致異物性發炎。這些發炎或很輕微，甚至難於察覺。我所指的當然不是甚麼嚴重的感染或角膜磨損。

2.      隨著時間過去，配戴隱形眼鏡十年或二十年後，這樣的發炎日積月累後，眼睛便變得越來越乾，乾也會引起更多炎症，發炎又再令眼睛越來越乾，造成惡性循環。

3.      由於有隱形眼鏡膠片遮蓋了眼睛，氧氣難以由空氣直接輸送到角膜，這會令眼角膜缺乏氧氣，氧氣只可從血管輸來，所以結膜會生長出一些新增小血管來供應氧氣到角膜，眼睛因而出現所謂的紅筋，以及變得過敏易紅。

4.      上述第二及三點情況，令配戴隱形眼鏡變成有「生命期限」，即是說，保養、清潔等工夫做得好的話，或可戴二十年，做得不妥當的話，可能幾年後便不能再配戴，因為每次戴上隱形眼鏡，眼睛都會變紅和感到不適。

嚴重的併發症，例如角膜磨損、細菌感染、病毒、真菌及亞米巴蟲感染等，均有可能發生。為了保護眼睛，配戴隱形眼鏡必須做好清潔工作，並要經常更換新鏡片。

參考資料: www.eye123.com.hk

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青光眼的類別和病徵

常見的青光眼大致可以分成兩大類別 : 原發性青光眼和繼發性青光眼，其病徵狀詳述如下 :

i) 原發性青光眼

原發性青光眼最為常見，病發率佔全民的1%, 尤以四十歲以上人仕佔當中的2.5%，患者多數是雙眼發病，其病發原因尚不十分清楚，部份與遺傳有關。根據其病發之急緩，可以分為急性和慢性兩種 :

(a) 急性青光眼

通常患者會突然病發，在一日之間視力大減，並會出現以下病狀:看燈光時會出現彩虹圈、眼紅、角膜混濁、眼睛劇痛、頭痛、噁心及嘔吐等情況。

(b) 慢性青光眼

大部份患者在初期的時候都沒有明顯的病徵，所以很難發現巳經患上青光眼，通常由眼科醫生進行例行檢查時，才會發現患上青光眼；其中小部份患者會覺得視力減退。

到病患後期的患者，其視神經已經有一定程度的損壞，患者的視野範圍會日漸變窄；最後，患者除視野中心以外，甚麼都看不見，好像拿著竹筒看東西一樣，而且走路的時候會經常撞著桌椅等，物件視力亦會漸漸減退，直至完全失明為止。

參考資料:  《長者護眼常識100分》小冊子

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Nearsightedness (Myopia) - Surgery

Several types of surgery for nearsightedness (myopia) can change the shape of the cornea and refocus light directly on the retina. But surgery cannot correct pathological myopia.

The goal of surgery is to allow people who are nearsighted to see clearly without corrective lenses or to be less dependent on corrective lenses. Most doctors consider 20/40 vision or better after surgery a satisfactory result. People with 20/40 vision or better are allowed to drive a car without corrective lenses. Overall, most people who have surgery achieve 20/40 vision or better after surgery.

Laser surgeries include:

• LASIK (laser in-situ keratomileusis), which is currently the most commonly used corrective surgery for nearsightedness. LASIK has a high success rate and low complication rate for low to moderate nearsightedness. It may also be used to correct more severe nearsightedness. In general, it requires less healing time, is less painful, and offers a faster visual recovery than photorefractive keratectomy (PRK).

• PRK (photorefractive keratectomy), LASEK (laser epithelial keratomileusis), and epi-LASIK (epithelial laser in-situ keratomileusis), which are similar surgeries. They are another type of corrective surgery for nearsightedness that is used frequently. Like LASIK, these surgeries have high success rates and low complication rates for low to moderate nearsightedness. They may be used instead of radial keratotomy (RK) to correct severe myopia.

Reference: www.webmd.com, www.eye123.com.hk

The information provided aims to provide educational purpose, if you have the described conditions as above, please consult your ophthalmologist.

LASIK激光矯視

香港使用的LASIK激光矯視儀器，舉例包括有 Bausch & Lomb 的Zyoptics、Alcon的Lardar Vision及Advance Medical Optics的Visx。它們均有追蹤眼球裝置及波前技術。追蹤眼球裝置可讓激光在一個範圍內追蹤病人的眼球，換言之，手術期間，縱使病人的眼球未能完全保持不動，也可成功完成手術。而波前技術可治療─些眼球本身視力的像差(Aberration)問題，改善視力。最新發明的技術有虹膜識別技術。醫生在手術前檢查病人的眼睛時，會用儀器為眼睛及虹膜拍下照片，與角膜掃瞄時所得的資料相配合；手術進行期間，醫生會以手術前拍下的眼睛照片對準病人的眼睛，位置吻合後才釋出激光，減少誤差。這技術在治療散光時最為重要。

至於使用哪一種激光機，病人當然可自行決定，但其實主要是眼科醫生的選擇，因為眼科醫生必須對所使用的儀器非常熟悉，就如一位司機必須對他每天駕駛的汽車非常熟悉一樣。這些激光機對環境極端敏感，溫度、濕度及空氣質素必須保持固定不變，機器才能穩定和準確地操作。

在決定是否接受激光手術前，病人應該先參加有關的介紹講座，了解所有的步驟，才作出決定。基本上，你必須清楚三個重要事項，包括手術前、手術期間和手術後所需要做的事情。

參考資料: 《21世紀近視療法話您知》

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How Are Astigmatisms Treated?

Almost all degrees of astigmatism can be corrected with properly prescribed eyeglasses or contact lenses. For a person with only a slight degree of astigmatism, corrective lenses may not be needed at all, as long as other conditions such as nearsightedness or farsightedness are not present. If the astigmatism is moderate to high, however, corrective lenses are probably needed.

Corrective lenses (eyeglasses or contact lenses).

For astigmatism, special corrective lenses called toric lenses are prescribed. Toric lenses have greater light bending power in one direction than the other. After performing various tests, your eye doctor will determine the ideal toric lens prescription for your astigmatism.

Refractive surgery.

Another method for correcting astigmatism is by changing the shape of the cornea through refractive or laser eye surgery. While there is more than one type of refractive surgery, specific treatments are recommended on an individual basis.

Refractive surgeries require healthy eyes that are free from retinal problems, corneal scars, and any eye disease. As technology progresses, it is becoming more and more important that you explore all options and possibilities before deciding which refractive surgery and treatment is right for you.

Reference information: www.webmd.com

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Ophthalmologist for diagnosis and treatment.